Транзиторное повышение уровня антител к рецепторам тиреотропного гормона при подостром тиреоидите

Аннотация:

В статье рассматривается клинический случай пациентки с подострым тиреоидитом и транзиторным повышением антител к рецепторам тиреотропного гормона. Описаны принципы дифференциальной диагностики подострого тиреоидита и болезни Грейвса, а также методы лечения и наблюдения таких пациентов. Особое внимание уделяется тщательному сбору анамнеза и дополнительным лабораторным и инструментальным методам исследования. Гранулематозный тиреодит (тиреоидит де Кервена; вирусный тиреоидит; гигантоклеточный тиреоидит; подострый тиреоидит) — воспалительное самолимитирующее заболевание щитовидной железы (ЩЖ) предположительно вирусной этиологии. Впервые подострый тиреоидит был описан де Кервеном в 1904 г. Подострый тиреоидит является самой частой причиной болей в области ЩЖ, хотя является относительно редким заболеванием (4,9 случая на 100 000 населения в год), развивается преимущественно у женщин. Среди возможных возбудителей подострого тиреоидита чаще всего отмечают вирусы Коксаки, энтеровирус, цитомегаловирус, вирус эпидемического паротита, вирус Эпштейна—Барр, a также коронавирус SARS-CoV-2. Среди пациентов с подострым тиреоидитом в 30 раз чаще встречаются носители антигена HLA-Bw35. Заболевание характеризуется четырехфазным течением (тиреотоксикоз, эутиреоз, гипотиреоз и восстановление нормального функционирования ЩЖ), длительность — от нескольких недель до нескольких месяцев. В большинстве случаев при характерной клинической картине заболевания установление диагноза подострый тиреоидит не вызывает трудностей и при адекватном лечении заканчивается полным выздоровлением пациента. В случае повышения уровня тиреоидных гормонов и антител к рецепторам тиреотропного гормона (ТТГ) необходимо проводить дифференциальную диагностику между подострым тиреоидитом и болезнью Грейвса. Приводим клинический случай из собственной практики.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2025
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.71-73. Библ. 9 назв.
Просмотров: 2