ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ И ЭКСПРЕССИЯ ФАКТОРОВ РОСТА (FGF, IGF) У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ C РАЗЛИЧНОЙ СТАДИЕЙ РАЗВИТИЯ ЛЕГКИХ

Аннотация:

Функциональная зрелость недоношенных новорожденных характеризуется не только низкими массо-ростовыми показателями, но и задержкой развития органов и систем, что приводит к нарушению их успешной адаптации к внеутробной жизни. Цель исследования: выявить особенности клинической адаптации и экспрессию IGF и FGF в пуповинной крови у недоношенных, рожденных на 22-316 нед. гестации с различной стадией развития легких Материалы и методы исследования: проведено одноцентровое когортное проспективное исследование в 2022—2023 гг., в которое включен 51 недоношенный ребенок с гестационным возрастом (ГВ) 22-316 нед., из них 22 ребенка — с каналикулярной (KC) (1-я группа) и 29 детей — саккулярной (CC) стадиями развития легких (2-я группа). Результаты: у детей с KC развития легких установлено более длительное проведение общей респираторной поддержки (инвазивная и неинвазивная) (p=0,032), чаще диагностировались внутрижелудочковые кровоизлияния II степени (p<0,001), осуществлялись процедуры гемо- и плазмотранс-фузии (p=0,026 и p=0,018 соответственно); преимущественно детям этой группы назначалась терапия имипенем+циластатин и цефтазидим (p=0,035 и p=0,009 соответственно). При оценке кислотно-основного состояния крови в первые часы жизни у детей с KC развития легких имелось повышение ионов натрия (p<0,001) в сравнении с детьми с CC развития легких. B общем анализе крови на 1-е сутки жизни регистрировались повышение относительного числа сегментоядерных нейтрофилов (p<0,001) и снижение количества лимфоцитов у детей 1-й группы (p=0,015). B пуповинной крови отмечалось повышенное содержание IGF и FGF у детей 1-й группы (p=0,021 и p=0,006 соответственно). Заключение: установлено, что тяжесть состояния недоношенных, рожденных на 22-316 нед. гестации, зависит от стадии развития легких. Определение в пуповинной крови уровня экспрессии фактора роста фибробластов может служить дополнительным критерием в оценке степени зрелости легочной ткани, что обеспечит персонифицированный подход к терапии у недоношенных детей.

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.15-23. Библ. 18 назв.
Просмотров: 0