ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ: РЕФЕРЕНСНЫЕ ИНТЕРВАЛЫ ДЛЯ ДОНОШЕННЫХ И ПОЗДНИХ НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ B ПЕРВЫЕ СУТКИ ЖИЗНИ (ЧАСТЬ II)

Аннотация:

Разработка референсных значений показателей абсолютного и относительного содержания в крови различных видов лейкоцитов и нейтрофильного индекса (НИ) у условно «здоровых» доношенных и поздних недоношенных новорожденных детей (ПННД) направлена, в первую очередь, на определение нормативов, полученных с помощью современных лабораторных технологий, которые помогут распознавать гематологические нарушения в раннем неонатальном периоде. Цель исследования: определить и сравнить референсные интервалы показателей общего анализа крови (OAК) у доношенных и ПННД, не требующих интенсивной терапии и находящихся в акушерско-физиологическом отделении в возрасте первых суток жизни, с целью применения их в качестве нормативных значений в клинической практике. Материалы и методы исследования: по дизайну исследование многоцентровое, проспективное, когортное, проходило в период с 2019 по 2020 гг. Обследовано всего 4376 доношенных и ПННД. Критерии включения: 1) оценка по шкале APGAR на 1-й минуте 7 баллов и более; 2) возраст 18—24 ч жизни; 3) отсутствие заболеваний у новорожденных детей к концу первых суток жизни; 4) срок гестации при рождении от 35 0/7 до 416/7 нед. Чтобы избежать ошибки при получении референсных интервалов показателей лейкоцитарной формулы в зависимости от гестационного возраста (ГВ), для анализа были взяты только те дети, у которых ГВ был указан более точно, а не в виде диапазона, например, 37—38 нед. B итоге отобрано 3334 новорожденных ребенка, которые были распределены в 2 группы сравнения: 1-я группа (n=3225) - доношенные новорожденные, 2-я группа (n=109) - ПННД. Результаты: референсные интервалы абсолютного и относительного содержания различных видов лейкоцитов, НИ, лимфоцитов, моноцитов представлены в тексте статьи в таблицах и номограммах в зависимости от ГВ. При сравнении показателей OAK были найдены статистически значимые различия между доношенными и ПННД по абсолютному количеству сегментоядерных нейтрофилов (13,5 [0,7-44,3] против 10,1 [3,6-22,0], p<0,001); лимфоцитов (5,3 [0,0-25,7] против 4,7 [2,2-9,5], p<0,001); моноцитов (2,1 [0,0-9,l] против 1,5 [0,2-4,3], p<0,001); эозинофилов (0,4 [0,0-4,6] против 0,2 [0,0-l,4], p<0,001) и базофилов (0,0 [0,0-0,3] против 0,0 [0,0-0,3], p<0,001), которые у ПННД были статистически значимо ниже, чем у доношенных новорожденных детей. Заключение: абсолютное количество сегментоядерных нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов в крови ПННД в первые 24 ч жизни ниже в сравнении с доношенными детьми.

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.24-33. Библ. 14 назв.
Просмотров: 1