ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ СТАНДАРТИЗИРОВАННОГО ПРОТОКОЛА СРАР-ТЕРАПИИ B РОДОВОМ ЗАЛЕ HA ОТДАЛЕННЫЕ ИСХОДЫ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ: КОГОРТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Аннотация:

Несмотря на быстрое, в большинстве случаев, купирование дыхательных нарушений при транзиторном тахипноэ у новорожденных (TTH), у данных пациентов выявлены доказательства изменений на уровне церебральной оксигенации и активности нейротрофических факторов, а также высокой частоты диагноза «Церебральная ишемия» (ЦИ) при выписке. B настоящее время отсутствуют данные по частоте церебрального поражения у пациентов с TTH в анамнезе в долгосрочной перспективе. Цель исследования: оценить эффективность влияния стандартизированного протокола СРАР-терапии в родовом зале на отдаленные исходы церебральной патологии (ЦП). Материалы и методы исследования: проведено одноцентровое когортное ретроспективное исследование, включившее доношенных и поздних недоношенных пациентов с TTH до введения стандартизированного протокола СРАР-терапии в родовом зале и после внедрения протокола. Были собраны данные катамнеза доношенных детей за первые 2 года жизни (2020, 2021, 2022, 2023 rr.), недоношенных за 1 год жизни (2020 и 2022, 2023 гг.). Оценивали частоту и характер выявленной ЦП. Результаты: в итоге группу контроля катамнеза доношенных (ККД) составили 116 детей, группу исследования катамнеза доношенных (ИКД) — 84 ребенка, группу контроля катамнеза недоношенных (KKH) - 60 детей и группу исследования катамнеза недоношенных (HKH) — 50 детей. B группе ИКД статистически значимо реже диагностировалась ЦП в 6, 9, 12 месяцев, 1,5 и 2 года жизни в отличие от группы ККД (p<0,05). B группе HKH также статистически значимо реже диагностировалась ЦП, но только в возрасте 1 года жизни в отличие от группы KKH (p<0,05). Однако результаты исследования не исключают высокую частоту гипердиагностики, что требует введения стандартизированного подхода. Заключение: проведенное исследование показало, что стандартизация первичной респираторной стратегии в родовом зале, проведение СРАР-терапии по разработанному нами протоколу ведут к снижению частоты ЦП не только при выписке из перинатального центра, но и в долгосрочной перспективе. Внедрение протокола в рутинную практику родовспомогательных учреждений видится нам одним из важных шагов в стратегии защиты и сохранения здоровья детей.

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 2025
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.33-44. Библ. 36 назв.
Просмотров: 0