Ранние и поздние выкидыши — прогностическая значимость микробного фактора при постановке на учет по беременности

Аннотация:

Обоснование. Роль микробного фактора в генезе ранних выкидышей (до 10 нед. беременности) не установлена, при поздних выкидышах нарушение микробиоценоза влагалища может иметь место. Цель — установить частоту ранних и поздних выкидышей и определить прогностическую значимость микробного фактора при постановке на учет по беременности. Материалы и методы. B исследование включены 113 беременных женщин, вставших на учет в женскую консультацию в сроке до 10 нед. Выделено две группы: в I группе у 22 женщин беременность завершилась выкидышем в сроке до 22 нед. (в подгруппе IA у 19 человек был выкидыш раннего срока, в IB у 3 человек — выкидыш позднего срока), в Il группе у 91 женщины беременность закончилась срочными родами. Микрофлору влагалища исследовали микроскопическими и молекулярно-биологическими методами. Результаты. Частота выкидышей среди обследованных женщин составила 20,4 %. Доля ранних выкидышей была равна 86,4 %, поздних — 13,6 %. B I группе родов в анамнезе было достоверно больше, чем во II: средний показатель родов на одну женщину в I группе составил 2,0, во Il — 0,9 ,р = 0,037). Количество предшествующих потерь беременности на одну женщину в I группе составило 1,2, во Il — 0,5 р = 0,019). B вагинальном биотопе всех беременных выявлены лактобациллы. Lactobacillus iners и Lactobacillus crispatus были самыми часто встречающимися видами. B подгруппе IA и Il группе при постановке на учет по беременности условно патогенные микроорганизмы обнаруживали с одинаковой частотой, и они не изменяли существующий микробиоценоз влагалища. B подгруппе IB в раннем сроке беременности выявлены одновременно Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, бактерии семейства Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Mycoplasma hominis или Ureaplasma spp. при доминировании Lactobacillus crispatus. Заключение. Доля ранних выкидышей в 6 раз превышала долю поздних выкидышей. He выявлена связь количественного и качественного состава вагинальных микроорганизмов в I триместре беременности с выкидышами раннего срока. Микробный фактор имеет значение при поздних выкидышах. Необходимы дальнейшие исследования для оценки прогноза поздних выкидышей уже при постановке на учет по беременности.

Авторы:

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2024
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.32-43. Библ. 52 назв.
Просмотров: 1