Описание особенностей кровоснабжения интрамуральных и интрамурально-субсерозных миоматозных узлов различных размеров с применением Virtual Organ Computer-aided Analysis (VOCAL)

Аннотация:

Обоснование. Миома матки является частой доброкачественной опухолью, негативно влияющей на реализацию репродуктивной функции. Критерии эволюции опухоли до настоящего времени не определены. Предположительно, рост опухоли и количество точек роста ассоциированы с трансформацией кровообращения в матке и узле. B последнее время появились данные о перспективах использования трехмерного ультразвукового исследования с применением специализированной программы, позволяющей описать особенности кровоснабжения во всем объеме опухоли на уровне микроциркуляторного русла, с низкими скоростными параметрами — Virtual Organ Computer-aided Analysis (VOCAL). Цель — изучить особенности кровоснабжения интрамуральных и интрамурально-субсерозных миоматозных узлов различных размеров с помощью трехмерного ультразвукового исследования в режиме энергетической допплерометрии с применением специализированной программы VOCAL. Материалы и методы. B исследование включено 40 пациенток с миомой матки с единичным миоматозным узлом интрамурально-субсерозной или интрамуральной локализации (типов 4-6 по классификации Международной федера-цииакушерства и гинекологии, FIGO). Сформированы четыре группы: группу I составили 10 пациенток с миомой матки сдиаметром узлов до 4,0 см включительно; Il — 10 пациенток с диаметром узлов от 4,0 до 5,0 см включительно; Ill — 10 пациенток с диаметром узлов от 5,0 до 8,0 см включительно; IV — 10 пациенток с диаметром узлов более 8,0 см. Ультразвуковое исследование проводили на ультразвуковом сканере WIO-RUS (Samsung Medison Со. Ltd., Южная Корея) на 5-7-й день менструального цикла. Результаты. Наиболее васкуляризованными были миоматозные узлы диаметром до 4,0 см. C увеличением диаметра миоматозных узлов достоверно повышалось сосудистое сопротивление, что указывает на снижение васкуляризации. A снижение сопротивления в центральных сосудах по сравнению с показателями в периферических сосудах опухоли свидетельствует о характерном развитии сосудистой сети миомы матки с образованием новых кровеносных сосудов преимущественно от периферии опухоли, образующих высоко васкуляризованную сосудистую капсулу, тогда как центр миоматозного узла представляет собой гиповаскулярное ядро. Заключение. Оценка васкуляризации матки и миомы матки с использованием специализированной программы VOCAL позволяет описать особенности кровоснабжения и по-новому оценить механизмы развития опухоли. Использование энергетической допплерометрии в 30-режиме с применением специализированной программы VOCAL дает возможность дальнейшего изучения васкуляризации опухолевой ткани и установления «гемодинамических вариантов» интрамуральной формы миомы матки для поиска взаимосвязи между ростом опухоли и трансформацией сопряженного миометрия.

Авторы:

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.44-52. Библ. 20 назв.
Просмотров: 1