Особенности клинического течения генитального эндометриоза при папилломавирусной инфекции

Аннотация:

Обоснование. Ha сегодняшний день этиология и патогенез эндометриоза до конца не ясны и обусловлены многими факторами (генетическими, иммунологическими, эндокринными), в том числе микробиологическими. Цель — исследовать клиническое течение генитального эндометриоза при папилломавирусной инфекции. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 185 амбулаторных карт пациенток с генитальным эндоме- триозом. При анализе учитывали жалобы, данные анамнеза и объективного обследования, результаты цитологическо-гоимолекулярно-биологического исследований. Bce пациентки разделены на две группы: 1 (основная) — пациентки с генитальным эндометриозом и наличием вируса папилломы человека ( = 56), 2 (сравнения) — пациентки с генитальным эндометриозом без вируса папилломы человека ( = 129). Результаты. Частота выявления вируса папилломы человека среди пациенток с генитальным эндометриозом составила 30,3 (95 % доверительный интервал 24-38) %. Наиболее часто обнаруживали типы 31 (20 %), 16 (18 %), 18 (18 %), 56 (16 %) и 53 (13 %). Заключение цитологического исследования шейки матки: в группе 1 у 54/56 пациенток — интраэпителиальные изменения и злокачественные процессы отсутствуют (NILM), а у 2/56 пациенток — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение легкой степени (LSIL), у всех пациенток группы 2 — NILM. Средняя продолжительность течения эндометриоза составила 8,2 ± 5,0 лет в группе 1 и 9,4 ± 5,9 года — в группе 2 р = 0,15). Получены статистически значимые различия в сравниваемых группах относительно следующих показателей: средний возраст начала половой жизни составил 17,82 ± 1,47 и 18,53 ± 1,43 года для групп 1 и 2 соответственно, диспареуния имела место y 77 (95 % доверительный интервал 63-87) % женщин в группе 1 и у 42 (95 % доверительный интервал 33-51) % — вгруппе 2 р < 0,001), средний показатель выраженности болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале составил 6,7 + 2,4 и 5,9 + 2,8 балла соответственно р = 0,039). B группе пациенток с генитальным эндометриозом и наличием вируса папилломы человека статистически значимо чаще выявляли нарушение микробиоценоза влагалища. Заключение. У каждой третьей женщины с генитальным эндометриозом обнаружен вирус папилломы человека, наиболее часто выявляли генотипы высокого канцерогенного риска. Из особенностей клинического течения генитального эндометриоза в присутствии вируса папилломы человека отмечены более выраженный болевой синдром и симптомы диспареунии. B группе женщин с вирусом папилломы человека значимо чаще наблюдали нарушение нормального микробиоценоза влагалища.

Авторы:

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.172-181. Библ. 25 назв.
Просмотров: 1