Репродуктивные исходы после различных способов лечения и вторичной профилактики синдрома Ашермана

Аннотация:

Синдром Ашермана характеризуют клиническая симптоматика болевого синдрома, а также нарушения менструальной и репродуктивной функций, развивающиеся в результате облитерации полости матки и/или канала шейки матки соединительнотканными синехиями. Исследователи считают, что ведущей причиной развития синдрома Ашермана является механическое повреждение базального слоя эндометрия в результате внутриматочных вмешательств, выполненных во время беременности, в послеродовом периоде или при выявлении патологий полости матки. Они приводят к нарушению цервико-маточно-трубного транспорта сперматозоидов, фиброзным изменениям эндометрия, формированию резистентности к гормональной стимуляции. Основным методом хирургического лечения синдрома Ашермана является гистероскопический адгезиолизис. Известно, что данный вид оперативного вмешательства ассоциирован с высокими рисками реформирования синехий, осложненным течением гестации и неудовлетворительными репродуктивными исходами. По этой причине в послеоперационном периоде целесообразны профилактические мероприятия, направленные на восстановление репродуктивной функции женского организма. Большинство из существующих методов вторичной профилактики статистически значимо не влияют на частоту наступления беременности и коэффициент живорождения. Низкая эффективность комплексной терапии создает необходимость поиска новых альтернативных подходов к лечению синдрома Ашермана и разработки тактики послеоперационного ведения пациенток. Особый интерес представляет клеточная терапия мезенхимальными стволовыми клетками. B данном обзоре литературы поставлен вопрос о существовании взаимосвязи между различными подходами к лечению и вторичной профилактике синдрома Ашермана и их влиянием на улучшение репродуктивного исхода.

Авторы:

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2024
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.194-205. Библ. 62 назв.
Просмотров: 0