Оценка прогностического значения реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) при применении аутологичной дендритно-клеточной вакцины у больных меланомой и саркомами мягких тканей

Аннотация:

В настоящее время меланома и саркома являются одними из наиболее опасных злокачественных новообразований человека. Выдающиеся успехи последних лет, начавшиеся именно в лечении меланомы, подтвердили, что иммунотерапия является одним из основных подходов к лечению злокачественных опухолей. Вместе с тем проблема первичной и вторичной резистентности к лечению сохраняется, что требует разработки иных подходов к иммунотерапии. Одним из таких направления является применение вакцин на основе аутологичных дендритных клеток. Основная задача этого метода — усиление презентации опухолеассоциированных и опухолеспецифичных антигенов для индукции противоопухолевого иммунного ответа. Важным аспектом применения любого метода лечения является адекватная оценка его эффективности. Если методы оценки клинической эффективности достаточно широко изучены, то оценка иммунологической эффективности вакцинотерапии остаётся до сих пор недостаточной. Актуальность данного исследования определяется также тем, что клинические успехи иммунотерапевтического подхода в лечении опухолей могут быть одновременно поразительными и неудовлетворительными: у многих пациентов с различными типами опухолей наблюдается выраженный клинический ответ на иммунотерапию, но у еще большего числа клиническая польза минимальна или отсутствует, что определяется ограничениями, накладываемыми способом активации противоопухолевого иммунного ответа. Одним из наиболее удобных в практическом отношении методом оценки иммунологической эффективности ДКВ является оценка реакции ГЗТ. Данная реакция обусловлена активацией клеточного звена иммунитета и реализуется за счёт Т-лимфоцитов, которые обладают определённой специфичностью к вводимому антигену. В ответ на введение антигена локализованные в коже антигенпрезентирующие клетки секретируют цитокины, привлекающие CD4+ клетки памяти, которые в свою очередь активируют макрофаги и цитотоксические Т-лимфоциты (ЦТЛ). Возникает эритема и/или пальпируемое уплотнение в месте введения антигена, которое оценивается через 24 ч. после инъекции. Однако данные о способах интерпретации результатов и целесообразности их использования у онкологических больных противоречивы и требуют проведения дальнейших исследований. Целью нашей работы стала оценка вариабельности и прогностического значения реакции ГЗТ у пациентов Мел и СМТ, получавших аутологичную ДКВ в адъювантном и самостоятельном режимах.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.1077-1085. Библ. 20 назв.
Просмотров: 1