Клеточные маркеры воспаления - новые факторы прогноза заболевания для пациентов с глиобластомой

Аннотация:

Сегодня изучение онкологической патологии вышло за пределы опухолевой клетки. В современной медицинской литературе растет число публикаций, подчеркивающих значение иммунной системы и воспаления в течение и прогнозе онкологических заболеваний. Прогностическая роль показателей системного клеточного воспаления при глиобластомах до конца не определена. Цель. Изучение прогностического значения клеточных маркеров воспаления для пациентов с глиобластомой. В исследование было включено 89 пациентов с первичной глиобластомой супратенториальной локализации в возрасте старше 18 лет. В каждом случае оценивались уровень нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, клеточных маркеров воспаления (NLR (отношение нейтрофилов к лимфоцитам), LMR (отношение лимфоцитов к моноцитам), PLR (отношение тромбоцитов к лимфоцитам)) в периферической крови до операции, учитывалось проведение симптоматического лечения ГКС (глюкокортикостероиды). Гистологический диагноз устанавливался в соответствии с классификацией опухолей ЦНС ВОЗ 2021 г. Все пациенты после проведения нейрохирургического этапа лечения получали стандартное противоопухолевое лечение (лучевая терапия, химиотерапия темозоломидом). Из 89 пациентов у 45 (50%) развился первое прогрессирование заболевания. Остальные 44 (50%) пациента находятся в безрецидивном периоде и получают 1-ую линию лечения. В результате у пациентов, получавших терапию дексаметазоном. обнаружено значимое увеличение абсолютного количества нейтрофилов (р < 0,0001), моноцитов (р = 0,014), а также NLR (р < 0,0001), по сравнению с пациентами без гормональной терапии. При этом назначение ГКС не влияло на уровень лимфоцитов, тромбоцитов, LMR и PLR. Медиана первого безрецидивного периода (БРП) со статистической значимостью была выше у пациентов с уровнем нейтрофилов менее 5.9 на 109/L (р = 0,017; 28 vs 16 нед.). тромбоцитов менее 250 на 109/L (р = 0,018; 20,5 vs 17 нед.), при NLR 3 и менее (р = 0,017; 28 vs 14 нед.), LMR более 4 (р = 0,002; 31,5 vs 16 нед.) и PLR менее 150 (р = 0,0001; 23,5 vs 14 нед.). Выводы. Согласно полученным результатам, низкий LMR, высокий PLR и высокий NLR являются маркерами прогноза раннего рецидива заболевания. Учитывая, что уровни нейтрофилов и NLR напрямую коррелировали с назначением пациентам глюкокортикостероидов, использовать данные показатели для оценки прогноза заболевания не рекомендуется.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.1086-1095. Библ. 26 назв.
Просмотров: 2