Пути лимфогенного метастазирования у оперированных пациентов с немелкоклеточным раком легкого с pN1-N3 положительным статусом и моделирование рисков при лобспецифической лимфодиссекции

Аннотация:

Систематизация данных о путях лимфогенного метастазирования, частоте поражения различных групп лимфатических узлов легкого и средостения, а также определение групп лимфатических узлов, удаление которых не сопровождается увеличением онкологической пользы для пациента и может быть пересмотрено. Данное ретроспективное исследование проводилось с ноября 2021 г. по сентябрь 2023 г. в отделении торакальной онкологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава РФ. Исследование выполнено после положительного решения на его проведение ЛЭК. Выборка проводилась среди всех пациентов, которые получили хирургическое лечение по поводу немелкоклеточного рака легкого и имели pN1-pN3, по результатам планового патоморфологического исследования. В анализ было включено 272 человека. В результате получены и изложены данные о частоте поражений каждой из групп лимфатических узлов легкого и средостения в зависимости от долевого расположения первичной опухоли. На основании полученных данных сформированы модели оптимизированной долеспецифической лимфатической диссекции с минимальными рисками оставления метастатически пораженных лимфатических узлов в организме пациента. Выводы. Имеется закономерность метастатического поражения лимфатических коллекторов легкого и средостения для каждой доли правого и левого легкого при немелкоклеточном раке легкого. Предложенная модель лобспецифической лимфодиссекции, основанная на данных рутинного предоперационного неинвазивного стадирования в высокоспециализированном стационаре, может рассматриваться для уменьшения времени операции, операционной травмы у больных немелкоклеточным раком легкого (cT<2aNО) с ограниченными функциональными резервами и для дальнейшего проспективного изучения. Отдельно необходимо подчеркнуть необходимость обязательного удаления #3а группы при выполнении ипсилатеральной лимфатической диссекции при локализации первичной опухоли в верхней и средней долях.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.1122-1131. Библ. 27 назв.
Просмотров: 1