Злокачественные опухоли репродуктивной системы, выявленные на фоне беременности: перинатальные исходы

Аннотация:

Среди злокачественных новообразований (ЗНО), выявленных на фоне беременности, наиболее частыми являются опухоли репродуктивной системы. Цель. Оценка перинатальных исходов детей у пациенток со злокачественными новообразованиями репродуктивных органов, выявленных на фоне беременности. За период 2015-2023 гг. проанализированы данные 34 пациенток с впервые выявленным злокачественным процессом органов репродуктивной системы во время беременности, наблюдавшихся и родоразрешенных в ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России, а также данные детей, рожденных этими пациентками. В результате в структуре ЗНО репродуктивной системы, ассоциированных с беременностью, рак молочной железы (РМЖ) составил 52,9% (n = 18), рак шейки матки (РШМ) — 23,5% (n = 8) и рак яичника (РЯ) — 23,5% (n = 8). Средний возраст пациенток составил 35 ± 3,6 лет, варьируя от 26 до 45 лет. В результате данных беременностей родилось 34 ребенка. Из них 12 (35,3%) родились преждевременно (в одном случае дихориальная диамниотическая двойня). В одном случае было проведено прерывание беременности, в связи с выявлением множественных пороков развития плода. Большинство осложнений, выявленных у новорожденных, были связаны недоношенностью: неонатальная желтуха (23,5%), ретинопатия недоношенных (8.8 %), инфекции, специфичные для неонатального периода (20,6%), поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в виде некротизирующего энтероколита (8,8%), анемии недоношенных (8,8%). В 23,5% были выявлены дыхательные нарушения, которые потребовали респираторной поддержки. Трое из четырех крайне недоношенных детей были в группе больных раком шейки матки. Из 34 пациенток 20 получали химиотерапию во время беременности, в результате родился 21 ребенок (одна дихориальная диамниотическая двойня). Из них в 15 случаях беременность закончилась рождением здоровых доношенных детей (n=15). оставшиеся шесть (30%) родились раньше срока. Из 14 пациенток, не получавших химиотерапию, у шести (42,9%) роды были преждевременными. Выводы. Своевременно начатое специализированное лечение злокачественных опухолей, выявленных на фоне беременности, позволяет контролировать заболевание и дает возможность пролонгировать беременность, поскольку недоношенность является фактором, негативно сказывающимся на перинатальных исходах. Специализированная помощь беременным с онкологическими заболеваниями должна осуществляться в центрах, имеющих опыт лечения таких больных и обладающих возможностью оказывать своевременную неонатальную помощь.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.1166-1174. Библ. 23 назв.
Просмотров: 1