КОНЦЕПЦИИ MPT КОЛИЧЕСТВЕННОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЖЕЛЕЗА B ПЕЧЕНИ - БУДУЩЕЕ СОВРЕМЕННЫХ МУЛЬТИПАРАМЕТРИЧЕСКИХ МЕТОДОВ: ОБЗОР

Аннотация:

ВВЕДЕНИЕ: Накопление избытка железа в организме, или системная перегрузка железом, возникает по разным причинам, в основном в результате наследственных нарушений путей регуляции железа, при длительном и/или регулярном переливание крови, неконтролируемом распаде гемоглобина при гемолитических анемиях, гематологических злокачественных новообразованиях. Дисметаболическая перегрузка железом может быть связана с хроническими заболеваниями печени и метаболическим синдромом. Несмотря на оптимальный контроль соблюдения хелатирования, происходит отложение железа в жизненно важных органах, таких как печень, сердце, эндокринные железы, с ихдальнейшим повреждением. Концентрация железа в печени (Liver Iron Concentration, LIC) линейно связана с общими запасами железа в организме и может содержать около 70% железа от его общего количества. Внедрение MPT в алгоритм обследования пациентов с болезнями накопления обеспечивает раннюю диагностику состояния перегрузки железом и контроль эффективности проводимой терапии. Современные протоколы и программное обеспечение по данным MPT позволяют одновременно выявлять комплексные нарушения депонирования железа и метаболические расстройства, сопровождаемые стеатозом печени. ЦЕЛЬ: Обобщить современное состояние и перспективы клинического использования МР-методик количественной оценки содержания железа в печени. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Проведен анализ основных публикаций отечественной и зарубежной литературы о неинвазивной оценке степени перегрузки печени железом за последние 10 лет в основных медицинских базах данных: Medli?e?PubMed, КиберЛенинка, Google Scholar. РЕЗУЛЬТАТЫ: Выявлено, что основными методами MPT неинвазивной оценки содержания железа в печени являются SIR и К2*-релаксометрия. Последняя определяет современные подходы как к качественной, так и к количественной оценке перегрузки железом, обеспечивая линейную корреляцию с LIC. Информация о диффузных изменениях паренхимы имеет большое значение, поскольку наличие жировыхдепозитов в печени может привести к искажению показателей R2*, поэтому совершенно рациональным является одномоментное количественное определение депозитов железа и жира в печени. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диагностика перегрузки печени железом необходима для контроля и корректировки оптимального лечения для предупреждения побочных эффектов хелатной терапии. Использование MPT с этой целью играет колоссальную роль, поскольку одномоментное получение количественныхданных о R2* и PDFF позволяет комплексно оценить содержание жира и степень перегрузки железом, что недоступнодругим методам визуализации. Внедрение мультипараметрических протоколов MPT печени с адаптацией под новое программное обеспечение позволит выйти на новый уровень диагностики заболеваний печени. MPT выступает основным инструментом визуализации, количественной оценки и стратификации рисков перегрузки печени железом. Современная мультипараметрическая MPT печени имеет перспективное клиническое значениедля количественной оценки депозитов железа и степени стеатоза в комплексной диагностике диффузных заболеваний печени.

Авторы:

Издание: Лучевая диагностика и терапия
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.32-39. Библ. 25 назв.
Просмотров: 1