ОЦЕНКА РАССТРОЙСТВ ГЕМО- И ЛИКВОРОДИНАМИКИ ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ НОРМОТЕНЗИВНОЙ ГИДРОЦЕФАЛИИ ПОДАННЫМ MPT: ПРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Аннотация:

ВВЕДЕНИЕ: Идиопатическая нормотензивная гидроцефалия (HTГ) — состояние, характеризующееся увеличением желудочков головного мозга и изолированным нарушением ликвородинамики, этиология и патогенез которого до сих пор до конца не определены. ЦЕЛЬ: Оценить изменения гемо- и ликвородинамики при идиопатической нормотензивной гидроцефалии по данным фазоконтрастной MPT. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Сформировано три группы обследуемых: пациенты с HTT (12 человек), пожилые пациенты сатрофической вентрикуломегалией (15 человек), здоровые добровольцы (15 человек). Оценены данные рутинного MPT, объемы серого, белого вещества и ЦСЖ, рассчитаны объемно-скоростные характеристики потоков цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) и крови на несколькихуровнях. Статистика: Для количественных показателей ликвородинамики рассчитаны медиана (Me), 25% и 75% процентиль, а также интерквартильный размах. Проведена межгрупповая оценка достоверности различий с применением Ц-критерия Манна-Уитни и непараметрического многомерногодисперсионного анализа MANOVA. РЕЗУЛЬТАТЫ: Определены отдельные нейровизуализационные маркеры HT?, а также увеличение объемно-скоростных характеристик потока ЦСЖ на уровне водопровода мозга (p<0,01, с преобладанием ретроградной составляющей) всравнении с группой контроля и пациентами с атрофической вентрикуломегалией. Выявлено разнонаправленное изменение объема интракраниального венозного оттока в группах обследуемых: у пациентов с HT? — снижение оттока по прямому синусу в 1,4 раза (p<0,01), у пациентов с атрофической вентрикуломегалией — снижение оттока по верхнему сагитталь-номусинусу в 1,3 раза (p<0,05). ОБСУЖДЕНИЕ: Полученные данные показывают существенное нарушение ликвородинамики у пациентов с HT? в отличие от пациентов с возрастной атрофией и заместительным расширением ликворных пространств на уровне водопровода мозга, а также свидетельствуют о значимости венозного звена в поддержании интракраниальных объемных взаимодействий. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Сочетанное использование рутинного протокола и фазо-контрастной MPT позволило выявить ряд нейро-визуализационных, гемо- и ликвородинамических изменений у пациентов с HTГ в сравнении со здоровыми добровольцами, а также, что особенно важно, с пациентами сопоставимого возраста с наличием заместительной атрофической вентрикуло-мегалии.

Авторы:

Издание: Лучевая диагностика и терапия
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.57-66. Библ. 24 назв.
Просмотров: 1