Ампутации нижних конечностей: анализ госпитализаций пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей в Хабаровском крае. Ретроспективное исследование

Аннотация:

В Российской Федерации ежегодно выполняется около 10 тысяч нетравматических ампутаций нижних конечностей. Согласно статистическим данным, наиболее частой причиной ампутаций становятся сосудистые заболевания - до 90% всех нетравматических ампутаций выполняются по поводу прогрессирования заболеваний артерий нижних конечностей (ЗАНК). Наиболее частыми причинами ЗАНК являются атеросклероз и облитерирующий тромбангиит. Особенностью атеросклероза, в частности, облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, является тенденция к постоянному прогрессированию процесса, который в течение 3-5 лет заболевания приводит к гангрене и ампутации конечности. Цель. Провести анализ госпитализаций пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей и обобщить предложения по выявлению ранних гемодинамических расстройств в капиллярных сосудах для предотвращения развития фатальных осложнений, приводящих к ампутации нижних конечностей. Проведен ретроспективный анализ госпитализаций пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей в Хабаровском крае за период с 2017-го по 2023 год в двух возрастных группах - трудоспособного возраста (мужчины в возрасте 16-59 лет, женщины в возрасте 16-54 лет) и старше трудоспособного возраста (мужчины в возрасте 60 лет и более, женщины в возрасте 55 лет и более) с диагнозами 170.2 «Атеросклероз артерий конечностей» и 173.1 «Облитерирующий тромбангиит» (МКБ-10). В работе были использованы статистические данные КГБУЗ «Медицинский информационный аналитический центр» министерства здравоохранения Хабаровского края, а также методы контент-анализа научных публикаций по базе данных eUBRARY.RU, PubMed, Web of Science по ключевым словам: атеросклероз, тромбангиит облитерирующий, госпитализация, критическая ишемия, ампутация. В результате исследование показало, что в Хабаровском крае за период с 1 января 2017 года по 31 декабря 2023 года в общей сложности было выполнено 4493 ампутации и экзартикуляции на нижних конечностях пациентам с заболеваниями артерий нижних конечностей. Количество ампутаций и экзартикуляций у пациентов, поступивших как в плановом, так и в экстренном порядке, имеет тенденцию к увеличению - от 18,2 случая на 100 тысяч трудоспособного населения в 2017 году до 23,3 в 2023 году, а у пациентов старше трудоспособного возраста - с 29,5 случая на 100 тысяч населения в 2017 году до 42,1 в 2023 году. Госпитальная летальность за исследуемый период у пациентов с ЗАНК выросла с 3,7 % в 2017 году до 4,3 % в 2023 году и в среднем составила 3,8 %, показатель послеоперационной летальности имеет тенденцию к увеличению - с 8,5 % в 2017 году до 9,8 % в 2023 году. Заключение. Проблема ампутаций нижних конечностей на сегодняшний день остается актуальной. Риск ампутации нижних конечностей, ведущей к потере трудоспособности, инвалидизации, снижению продолжительности жизни, а также к повышению расходов общества на лечение, диктует необходимость разработки комплексных мер по предупреждению хронических ишемий, приводящих к угрожающей потере конечности: Проведение регулярных скрининговых исследований у населения для выявления ранних симптомов ЗАНК. Создание единого регистра пациентов с ЗАНК. Обеспечение полного цикла оказания медицинской помощи пациентам с ЗАНК: поликлиника - стационар - поликлиника.

Авторы:

Издание: Здравоохранение Дальнего Востока
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.45-50. Библ. 10 назв.
Просмотров: 3