Параметры суточного мониторинга артериального давления у молодых пациентов с гипертонической болезнью I и II стадий с различным статусом курения

Аннотация:

Курение и артериальная гипертензия являются наиболее распространенными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, при сочетании которых риск преждевременной смерти возрастает в 2,1 раза. Цель исследования. Оценить параметры суточного мониторинга артериального давления (СМАД) у молодых амбулаторных пациентов с установленным диагнозом гипертонической болезни (ГБ) I-II стадий в зависимости от статуса курения. Обследованы 198 человек в возрасте от 18 до 49 лет, наблюдающиеся амбулаторно по поводу ГБ I-II стадий, которых разделили на 3 группы: курящие (n = 72), прекратившие курить (n = 59) и никогда не курившие (n = 67). Анализировали данные анамнеза и параметры СМАД в трех группах. В результате вторая стадия ГБ регистрировалась чаще в группе курильщиков (66,7 %). Дневные и ночные показатели средних значений систолического (САД) и диастолического (ДАД) артериального давления, индексы времени САД и ДАД во всех группах были повышены. Наибольшие значения СМАД были зарегистрированы среди продолжающих курить, однако они не достигали статистически значимой разницы с двумя другими группами, физиологический профиль - Dipper выявляли наиболее часто в группе никогда не куривших, профиль Non-dipper одинаково часто - в группе курящих и прекративших курить пациентов. Наиболее неблагоприятный тип - Night-peaker зарегистрирован у курящего пациента. Заключение. Курение неблагоприятно влияет на течение ГБ, вызывая за счет преобладания нефизиологических профилей АД раннее вовлечение органов-мишеней в патологический процесс, в результате чего II стадия ГБ чаще выявляется среди обследованных курильщиков. В группе пациентов, прекративших курение, патологические профили АД выявлялись без значимой разницы с курящими, что указывает на остаточный риск среди бывших потребителей табака и обосновывает у них более тщательный мониторинг АД и подбор гипотензивных препаратов. В группе никогда не куривших лиц, несмотря на отсутствие влияния факта курения на механизмы повышения АД, зафиксированы показатели систолического АД, очень близкие к таковым у курящих, и максимальные значения ЧСС, что требует отдельного уточнения и изучения в связи с возможным вовлечением других механизмов повышения АД, воздействие на которые позволит эффективно контролировать заболевание. Ключевые слова: артериальная гипертензия, курение, прекращение курения, суточное мониторирование артериального давления

Авторы:

Издание: Здравоохранение Дальнего Востока
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.51-56. Библ. 12 назв.
Просмотров: 1