Ревмоортопедическая патология: междисциплинарный подход к диагностике и лечению. Обзор литературы

Аннотация:

Ревматическая патология как социально значимая группа хронических иммуновоспалительных заболеваний является актуальной проблемой современной ревматологии и ортопедии. Этиопатогенез ее окончательно не изучен, а поздняя выявляемость заболевания приводит к ранней утрате трудоспособности и последующей инвалидности пациентов. Определение «ревмоортопедия» возникло на стыке двух дисциплин - ревматологии и ортопедии. Первое ревмоортопедическое отделение возникло в середине прошлого столетия в Научно-исследовательском институте им. В. А. Насоновой г. Москвы. Обзор литературы выполнен в результате изучения 160 российских и зарубежных первоисточников, опубликованных с 2018-го по 2023 год. Цель исследования. Обосновать значимость и необходимость взаимодействия ревматологической и ортопедической служб, определить возможные недостатки и пробелы в процессе периоперативного ведения больных. В настоящее время известно, что распространенность ревматической патологии в 2,5 раза превышает данные официальной статистики, а риски летального исхода в результате сопутствующих заболеваний возникают на 10 лет раньше. Лабораторные показатели не всегда информативны, а возможности комплексной оценки функционального класса и индексов воспалительной активности применяются только узкими специалистами - врачами-ревматологами. Несмотря на понимание данной ситуации, раннее обращение больных в амбулаторно-поликлиническое звено за медицинской помощью обычно остается без внимания, время от первичного приема до установления окончательного диагноза составляет до 7 лет. Поздняя обращаемость пациентов в связи с недостаточной осведомленностью о возможных вариантах комплексного, в том числе хирургического, лечения значительно осложняет возможности своевременной ортопедической коррекции, увеличивая риски развития осложнений, несмотря на среднюю выживаемость применяемых имплантатов до 70 % в течение 9 лет. Недостаточность знаний специалистов различного профиля в вопросах маршрутизации больных, определения показаний к хирургическим методам лечения, возможностей периоперационной реабилитации приводит к поздней диагностике и затрудняет оказание своевременной хирургической помощи. Применение хирургических технологий при запущенных случаях ревматических заболеваний сопряжено как с интраоперационными трудностями в результате грубых деформаций скелета, так и с высокими рисками осложнений со стороны сопутствующих заболеваний, что в значительной степени усложняет работу не только специалистов ревматологического профиля, но и травматологов-ортопедов.

Авторы:

Издание: Здравоохранение Дальнего Востока
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.57-63. Библ. 30 назв.
Просмотров: 3