Жирные кислоты мембран эритроцитов и сыворотки крови как возможные предикторы развития обострения у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника

Аннотация:

Цель исследования: изучить уровни жирных кислот мембран эритроцитов и сыворотки крови у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), обследованных в динамике, в качестве возможных предикторов обострения заболевания. Материалы и методы. B динамике в течение 6-12 месяцев обследованы 24 пациента (средний возраст — 38,2 ± 4,4 года) с ВЗК средней и легкой степени тяжести заболевания, из них 10 пациентов — с язвенным колитом, 10 — с болезнью Крона, 4 — с неклассифицируемым колитом: первое обследование — в стадии обострения, второе — в стадии ремиссии. У 48 дополнительно обследованных пациентов с ВЗК в стадии ремиссии (25 пациентов с язвенным колитом, 15 — с болезнью Крона, 8 — с неклассифицируемым колитом) проведен мониторинг течения заболевания в течение последующих 12 месяцев. Группу сравнения составили 53 человека, сопоставимые по возрасту с пациентами основных групп. Исследование состава жирных кислот мембран эритроцитов и сыворотки крови проведено с помощью системы газовой хромато-масс-спектрометрии на основе трех квадруполей Agilent 7000В («Agilent Technologies Inc.>>, США). Результаты. B стадии обострения у пациентов с ВЗК выше суммарное содержание насыщенных жирных кислот (НЖК) в мембранах эритроцитов по сравнению с группой контроля (p = 0,006) и, напротив, ниже содержание ненасыщенных жирных кислот (ННЖК) (p = 0,005), преимущественно за счет полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) (p = 0,026), а именно — омега-6 ПНЖК (p = 0,011). Ремиссия ВЗК ассоциирована с повышением уровня ряда НЖК в сыворотке крови — маргариновой C17:0 (p = 0,024), арахиновой C20:0 — в мембранах эритроцитов и сыворотке (p = 0,0001 и p = 0,019 соответственно); со снижением суммарного содержания мононенасыщенных жирных кислот в мембранах эритроцитов (p = 0,022); повышением суммарной концентрации ПНЖК, как за счет омега-3 ПНЖК (p = 0,0008), так и омега-6 ПНЖК (p = 0,033), в мембранах эритроцитов по сравнению с группой здоровых лиц. Стадия обострения у пациентов с ВЗК, обследованных в динамике, ассоциирована с более высокими уровнями стеариновой жирной кислоты C18:0 (p = 0,005), отношений НЖК/ННЖК (p = 0,034), НЖК/ПНЖК (p = 0,039) в мембранах эритроцитов, сывороточным уровнем арахиновой жирной кислоты C20:0 (p = 0,008) и, напротив, более низким содержанием ННЖК в мембранах эритроцитов — эйкозапентаеновой C20:5n-3 (p = 0,0023), эйкозадиеновой C20:2n-6 (p = 0,0027), гексадекадиеновой C16:2n-6 (p = 0,006), докозатетрае-новой C22:4n-6 (p = 0,008) и альфа-линоленовой C18:3n-3 (p = 0,039). Комбинированная «панель» жирных кислот, включающая уровни C20:2n-6, C18:0 в мембранах эритроцитов и содержание C20:0 в сыворотке крови, обеспечила AUC 0,683 (95 % ДИ: 0,500-0,844), чувствительность 91,4 % и специфичность 68,3 %. Уровни жирных кислот C20:5n-3, C20:2n-6, C18:0, C16:2n-6, C22:4n-6, C18:3n-3, соотношений НЖК/ННЖК, НЖК/ПНЖК в мембранах эритроцитов и содержание C20:0 в сыворотке крови, использованные как биомаркеры — предикторы развития обострения у пациентов с ВЗК, находившихся в стадии ремиссии, предсказали развитие обострения ВЗК через 2-4 месяца в случае максимально измененных уровней жирных кислот, через 6-8 месяцев — при умеренно измененных уровнях жирных кислот, сохранение ремиссии в течение 12 месяцев — при минимально измененных уровнях жирных кислот. Заключение. Жирные кислоты мембран эритроцитов и сыворотки крови следует рассматривать как перспективные маркеры для дальнейших исследований, связанных с диагностикой и предикцией развития обострения при ВЗК.

Авторы:

Издание: Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Год издания: 2024
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.28-41. Библ. 50 назв.
Просмотров: 1