Законодательная основа и нормативное правовое регулирование ведения медицинской документации при оказании стоматологической помощи

Аннотация:

В статье приводятся результаты анализа законодательной основы и нормативной правовой базы по требованиям к ведению медицинской документации в стоматологических медицинских организациях, а также сведения, полученные в процессе изучения записей в медицинских картах стоматологического больного в стоматологических медицинских организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения. Медицинская карта стоматологического больного (МКСБ) выполняет в клинике следующие функции: является планом для тщательного обследования больного; регистрирует данные анамнеза, обследования больного, лабораторных исследований; отражает состояние органов и тканей рта; регистрирует ход лечения и изменения, наступившие в состоянии больного; отражает алгоритм выполнения медицинских вмешательств; дает возможность для сравнения результатов обследований, проведенных в различное время; предоставляет сведения для научных исследований; является юридическим документом, отражающим информированное добровольное согласие пациента на медицинское вмешательство. МКСБ служит также главным инструментом при проведении судебно-медицинской экспертизы. Это не только обязательный официальный врачебный и юридический документ, но и аттестат врачебной зрелости, свидетельствующий об уровне клинического мышления и профессиональной компетентности врача. Она предназначена для непрерывной регистрации состояния больного и результатов лечения. Цель исследования: повышение роли МКСБ в системе контроля качества и безопасности медицинской деятельности путем улучшения правовой грамотности врачей-стоматологов.

Авторы:

Издание: Стоматология
Год издания: 2025
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.76-80. Библ. 33 назв.
Просмотров: 2