MP-характеристики очагов глубокого инфильтративного эндометриоза: корреляция с клинической симптоматикой

Аннотация:

Цель. Изучить взаимосвязь между структурными особенностями и локализацией очагов глубокого инфильтративного эндометриоза (ГИЭ) по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ) со степенью выраженности клинических проявлений, а также оценить диагностическую точность МРТ с использованием классификации ENZIAN и сравнить ее с данными лапароскопии. В ретроспективное исследование были включены пациентки (n = 81) с гистологически верифицированным диагнозом «эндометриоз», у которых отмечен болевой синдром и/или ГИЗ; планировалась беременность и/или имелся ГИЭ без клинической симптоматики; с диагностированным бесплодием. На предоперационном этапе всем пациенткам была выполнена МРТ органов малого таза специалистом экспертного уровня. В результате классификация ENZIAN для предоперационной неинвазивной диагностики с чувствительностью до 95% и специфичностью до 98% помогает оценить объем и локализацию поражений. Анализ взаимосвязи клинических проявлений с поражениями по компартментам ENZIAN показал высокую корреляцию для отдела А и диспареунии (V = 0,32, р = 0,04), умеренную - со спаянными (V = 0,337, р = 0,002) и смещенными яичниками (V = 0,344, р = 0,002) и дисменореей, высокую - с бесплодием и наличием тубоовариального образования (V = 0,703, р < 0,001). Клинические проявления заболевания зависели от высоты расположения очага относительно к преддверию влагалища и анусу. В этой связи у части пациенток сочетанные поражения с наличием ретроцервикального очага и ГИЭ других локализаций могут не проявляться активной клинической симптоматикой при высоком расположении очагов. Заключение. МРТ играет особенно важную роль в диагностике скрытых форм ГИЭ при отсутствии клинически выраженной симптоматики, а также в контексте ранней диагностике заболевания и своевременного начала медикаментозного лечения в рамках долгосрочной стратегии ведения пациенток этой группы.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.57-64. Библ. 29 назв.
Просмотров: 2