Двусторонние эндометриомы яичников больших размеров. Тактика лечения в репродуктивном периоде

Аннотация:

Клинический разбор редкого случая впервые выявленных двусторонних эндометрием яичников больших размеров (до 110 мм в диаметре) у 22-летней ранее не беременевшей пациентки. В качестве первого (предварительного) этапа лечения выбрана этанольная склеротерапия эндометрием с последующим назначением гормональной противорецидивной и стабилизирующей терапией комбинированным оральным контрацептивом (КОК), содержащим 30 мкг этинилэстрадиола и 2 мг диеногеста (непрерывный режим). Спустя 52 дня при контрольном ультразвуковом исследовании органов малого таза обнаружено выраженное уменьшение размеров эндометрием яичников, в связи с чем решено воздержаться от лапароскопической цистэктомии и произвести повторное склерозирование. Еще через 122 дня отмечена полная ликвидация полостных структур с формированием фиброза на месте эндометриомы. Пациентка находится под наблюдением, гормональная терапия продолжается в режиме контрацепции. В обсуждении рассмотрены вопросы лечения пациенток с эндометриомами яичников, роль этанольного склерозирования, обоснование выбора КОК в качестве гормональной противорецидивной терапии. Заключение. Этанольная склеротерапия является исключительным методом лечения молодых пациенток с двусторонними эндометриомами яичников больших размеров, а также единственным способом сохранить овариальный резерв и обеспечить условия для дальнейшего органосберегающего вмешательства.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.147-154. Библ. 30 назв.
Просмотров: 2