Цитологическая диагностика железистых поражений цервикального канала

Аннотация:

Воспроизводимость результатов цитоморфологических аномалий железистого эпителия шейки матки между цитопатологами имеет низкие показатели. Цель исследования - оценить поражения железистого эпителия в шейке матки в соответствии с системой Бетесда в работе практикующего цитолога. В ретроспективном исследовании проведен сравнительный анализ цитологических цервикальных мазков с аномальными изменениями железистого эпителия. Оценка цитологического материала выполнялась в соответствии с системой Бетесда (2014). Для анализа использовали сведения о 112 пациентках в канцер-регистре Алтайского краевого онкологического диспансера (г. Барнаул) за 2023 г. В некоторых наблюдениях применяли метод жидкостной цитологии (процессор ThinPrep™ (HoLogic)). Окрашивали препараты по Папаниколау, Паппенгейму и гематоксилином и эозином. При оценке эффективности цитологической диагностики использовали результаты гистологических исследований с учетом клинико-анамнестических сведений. В результате изучаемые цитограммы пациенток с аномалиями железистых клеток были распределены на группы: атипичные железистые клетки без дополнительного уточнения (n = 19 (0,13 %)); атипичные железистые клетки, подозрительные на аденокарциному (n = 9 (0,06 %)); эндоцервикальная аденокарцинома in situ (n = 4 (0,03 %)); аденокарцинома (n = 80 (0,54 %)). Выводы. Цитологическая диагностика железистых поражений цервикального канала имеет решающее значение для последующей кольпоскопии и получения биоматериала для прижизненного гистологического исследования. При определении принадлежности клеток к группе «Атипичные железистые клетки» существует большой дифференциальный ряд различных заболеваний. В данных наблюдениях имеются перспективы дальнейшего совершенствования цитологической диагностики. В группе «Атипичные железистые клетки подозрительные на аденокарциному» в 88,89 % случаев в последующем установлена эндометриальная аденокарцинома. Доли правильной цитологической диагностики в 2 описанных группах составили 91,94 %. В наблюдениях эндоцервикальной аденокарциномы in situ в цитологических препаратах клеточные элементы характеризовали аденокарциному. Все диагностированные аденокарциномы - эндоцервикальные, эндометриальные и различных внутренних органов женщины - установлены при последующем гистологическом исследовании. Доля аденокарциномы составила 24,02 % карцином шейки матки, диагностированных цитологически в течение года.

Авторы:

Издание: Опухоли женской репродуктивной системы
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.101-110. Библ. 26 назв.
Просмотров: 1