Гуморальные и клеточные факторы мукозальной системы респираторного тракта в оценке эффективности лечения пациентов схроническим тонзиллитом

Аннотация:

Цель - оценить эффективность различных видов комплексной терапии пациентов с хроническим тонзиллитом, используя в качестве критериев динамику уровней лизоцима, лактоферрина, секреторного иммуноглобулина A и продуктов нетоза в смывах с поверхности лакун небных миндалин. Материалы и методы. Под наблюдением находились 120 пациентов в возрасте 18-65 лет с диагнозом хронический тонзиллит, составивших 3 группы по 40 человек в каждой. Пациентам 1-й группы проводили двухэтапное вакуумное и ручное промывание небных миндалин с последующим ин-тралакунарным введением масляного раствора хлорофиллипта. Bo 2-й группе процедуры дополняли воздействием низкоинтенсивного лазерного излучения; в 3-й - интралакунарным воздействием экзогенного оксида азота. Показатели гуморальных (лактоферрин, лизоцим и сывороточный иммуноглобулин A (slgA)) и клеточных (продукты нетозной трансформации лейкоцитов) факторов мукозальной системы респираторного тракта оценивали до лечения, через 1,6 и 12 месяцев после терапии. Статистический анализ данных проводили с помощью прикладных программ Statistica 12. Рассчитывали медиану, 1-й и 3-й квартили Me [LQ; UQ], среднее значение и стандартное отклонение (M ± ?). Статистические различия между группами оценивали при помощи U-?ec?a Манна - Уитни, точного критерия Фишера. Для всех видов анализа уровень статистической значимости принимали при p < 0,05. Результаты. Установлено статистически значимое улучшение показателей гуморальных факторов (лактоферрин, лизоцим, slgA) мукозальной системы в группах комбинированного лечения с применением физиотерапевтических методов. Число пациентов с отсутствием продуктов нетоза через 1 месяц после курса терапии составило 27,5%, 37,5 и 40%, через 12 месяцев - 22,5%, 40% (p < 0,05) и 35% (p < 0,05) против исходных 17,5, 20 и 17,5% в группах 1,2 и 3 соответственно. Количество пациентов со средним и высоким уровнем продуктов нетоза в первой группе через 1, 6 и 12 месяцев после курса терапии снизилось на 10, 5 и 10% (p < 0,05), во второй - на 19% (p < 0,05), 14,3% (p < 0,05) и 33,3% (p < 0,05), в третьей - на 33,3% (p < 0,05), 23,8% (p < 0,05) и 47,4% (p < 0,05) соответственно. Заключение. При выборе алгоритма консервативного лечения преимущества на стороне комбинированного подхода, включающего комплекс ирригационно-элиминационных мероприятий с физиотерапевтическими методами воздействия, в частности лазеро- и NO-терапией, эффективность которого может быть объективно подтверждена динамикой показателей гуморальных и клеточных факторов мукозальной системы респираторного тракта.

Авторы:

Издание: Тихоокеанский медицинский журнал
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.91-96. Библ. 15 назв.
Просмотров: 1