Эпидемиология, клиническая картина, сопутствующие факторы и современные тенденции микроскопического колита

Аннотация:

Микроскопический колит привлекает внимание терапевтов и гастроэнтерологов ввиду возросшей его заболеваемости, а также парадокса знаний о нём. Микроскопический колит, как и другие воспалительные заболевания кишечника, часто вызывает водянистую диарею, особенно у пожилых пациентов, что существенно негативно сказывается на их качестве жизни. Цель обзора — анализ современных представлений о микроскопическом колите на основе публикаций. Проведён поиск публикаций в PubMed и eLibrary.Ru (1976-2024) по ключевым словам «микроскопический колит» и «microscopic colitis». Приведены данные эпидемиологических исследований, указывающих на повышение заболеваемости микроскопическим колитом с вариабельностью мировой распространённости. В статье рассмотрены факторы риска развития микроскопического колита, в том числе изменения микробиоты кишечника, генетические детерминанты, значение инфекционного фактора, включая связь с COVID-19. В ряду значимых факторов риска микроскопического колита признаются курение, приём ряда лекарственных препаратов. Обсуждаются половозрастные особенности развития микроскопического колита, включая дифференциацию для коллагенозного и лимфоцитарного подтипов. Риск развития микроскопического колита, по мнению большинства работ, ассоциирован с женским полом и старшим возрастом. Женщины более тропны к коллагенозному колиту, чем лимфоцитарному. Освещены гистологические критерии, клиническая картина и вопросы дифференциальной диагностики микроскопического колита. Приведены данные о критериях диагностики неполных форм микроскопического колита. Обсуждены неинвазивные маркеры микроскопического колита. Рассмотрена связь микроскопического колита с заболеваниями других систем, включая аутоиммунного, кардиологического профиля. Особого внимания заслуживает частое сочетание микроскопического колита и целиакии. Проанализированы текущие пробелы в знаниях о микроскопическом колите, поставлены вопросы рационального управления (достижения и удержания клинической ремиссии) микроскопическим колитом. В статье суммированы современные представления о микроскопическом колите как одной из причин необъяснимой водянистой диареи, особенно у пожилых пациентов, в том числе в странах с низким зарегистрированным уровнем заболеваемости.

Авторы:

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 2025
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.117-128. Библ. 60 назв.
Просмотров: 3