Анализ эффективности шкалы I NEED HELP в оценке прогноза пациентов из листа ожидания трансплантации сердца

Аннотация:

Цель. Оценить эффективность шкалы I NEED HELP в определении 6-месячного прогноза у пациентов из листа ожидания трансплантации сердца (ЛOTC) ФГБУ «НМИЦ им.В.А. Алмазова» Минздрава России. Материал и методы. B ретроспективное исследование были включены 42 пациента из ЛOTC. Оценивалась выживаемость пациентов более 6 мес. B качестве комбинированной конечной точки (ККT) неблагоприятного исхода рассматривали смерть от всех причин, трансплантацию сердца (TC) по причине увеличения степени неотложности оперативного вмешательства по UNOS в сроки до 6 мес. после включения в ЛOTC. Пациенты были оценены по шкале INEED HELP. Анализ данных проводился с использованием непараметрических методов статистики. Результаты. Медиана суммы баллов по критериям INEED HELP составила 4 [от 1 до 7 баллов]. Наблюдалась положительная ассоциация между увеличением количества баллов и частотой неблагоприятного исхода (r=O,5; p=0,0007). Группа пациентов с неблагоприятным исходом по сравнению с выжившими пациентами демонстрировала медиану на 1 балл выше (5 против 4 баллов соответственно; p=0,001). Наибольшее влияние на прогноз показали: низкий уровень систолического артериального давления (САД) (p=0,003); невозможность увеличения или необходимость снижения доз болезнь-модифицируемых препаратов (p=0,039); дисфункция органов-мишеней (p=0,039). Чувствительность и специфичность шкалы на уровне 5 баллов и более составили 100% и 84% соответственно. Заключение. Шкала I NEED HELP продемонстрировала свою эффективность в пилотном исследовании популяции пациентов из ЛOTC специализированного центра, показав высокие показатели чувствительности и специфичности при установленном пороговом значении неблагоприятного исхода 5 баллов. Целесообразно продолжение исследования с расширением выборки и валидацией шкалы на когортах пациентов из стационаров различного уровня системы здравоохранения.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2025
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.64-68. Библ. 7 назв.
Просмотров: 2