![]() |
Поиск | Личный кабинет | Авторизация |
Опыт применения мононуклеарных стволовых клеток в комбинации с эндоваскулярными методами коррекции портальной гипертензии у пациентов с циррозом печени
Аннотация:
Цель. Обосновать необходимость совместного интрапортального введения мононуклеарных стволовых клеток, трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования и частичной эмболизации селезенки у больных портальной гипертензией и гепатоцеллюлярной недостаточностью на фоне цирроза печени, разработать технологию, оценить ее безопасность и эффективность. Материал и методы. Изучены результаты лечения 1631 больного циррозом печени различной этиологии за 2018—2023 гг.; 272(16,7%) больных были включены в лист ожидания трансплантации трупной печени. В период ожидания трансплантации 195(71,6%) больным применен тот или иной метод хирургической коррекции портальной гипертензии: 84(43,1%) — эндоскопическое лигирование варикозно расширенных вен пищевода, 46(23,6%) — TIPS, 21(10,7%) — частичная эмболизация селезенки, 35(17,9%) — TIPS и частичная эмболизация селезенки за одну процедуру. В 15(5,5%) наблюдениях осуществили интрапортальное введение мононуклеарных клеток аутологичного костного мозг. В 9(4,7%) наблюдениях эту технологию сочетали с мини-инвазивными методами коррекции портальной гипертензии: в 6(3,1%) — с TIPS, в 3(1,6%) — с TIPS и частичной эмболизацией селезенки. Результаты. После применения интрапортального введения мононуклеарных клеток аутологичного костного мозга и мини-инвазивных хирургических методов коррекции осложнений портальной гипертензии хирургических осложнений и нежелательных явлений не было. Средний срок динамического наблюдения за пациентами составил 9(3; 15) мес, MELD при динамическом наблюдении — 16(12; 18) баллов. Прогрессирования осложнений портальной гипертензии не отмечено. Заключение. Комбинация интрапортального введения мононуклеарных клеток аутологичного костного мозга с мини-инвазивными методами хирургической коррекции осложнений портальной гипертензии является перспективной, эффективной и безопасной стратегией уменьшения летальности в группе больных, ожидающих трансплантации трупной печени, и улучшения результатов лечения пациентов с диффузными заболеваниями печени в терминальной стадии.
Авторы:
Шабунин А.В.
Издание:
Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.11-19. Библ. 23 назв.
Просмотров: 3