Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Опыт применения мононуклеарных стволовых клеток в комбинации с эндоваскулярными методами коррекции портальной гипертензии у пациентов с циррозом печени


Аннотация:

Цель. Обосновать необходимость совместного интрапортального введения мононуклеарных стволовых клеток, трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования и частичной эмболизации селезенки у больных портальной гипертензией и гепатоцеллюлярной недостаточностью на фоне цирроза печени, разработать технологию, оценить ее безопасность и эффективность. Материал и методы. Изучены результаты лечения 1631 больного циррозом печени различной этиологии за 2018—2023 гг.; 272(16,7%) больных были включены в лист ожидания трансплантации трупной печени. В период ожидания трансплантации 195(71,6%) больным применен тот или иной метод хирургической коррекции портальной гипертензии: 84(43,1%) — эндоскопическое лигирование варикозно расширенных вен пищевода, 46(23,6%) — TIPS, 21(10,7%) — частичная эмболизация селезенки, 35(17,9%) — TIPS и частичная эмболизация селезенки за одну процедуру. В 15(5,5%) наблюдениях осуществили интрапортальное введение мононуклеарных клеток аутологичного костного мозг. В 9(4,7%) наблюдениях эту технологию сочетали с мини-инвазивными методами коррекции портальной гипертензии: в 6(3,1%) — с TIPS, в 3(1,6%) — с TIPS и частичной эмболизацией селезенки. Результаты. После применения интрапортального введения мононуклеарных клеток аутологичного костного мозга и мини-инвазивных хирургических методов коррекции осложнений портальной гипертензии хирургических осложнений и нежелательных явлений не было. Средний срок динамического наблюдения за пациентами составил 9(3; 15) мес, MELD при динамическом наблюдении — 16(12; 18) баллов. Прогрессирования осложнений портальной гипертензии не отмечено. Заключение. Комбинация интрапортального введения мононуклеарных клеток аутологичного костного мозга с мини-инвазивными методами хирургической коррекции осложнений портальной гипертензии является перспективной, эффективной и безопасной стратегией уменьшения летальности в группе больных, ожидающих трансплантации трупной печени, и улучшения результатов лечения пациентов с диффузными заболеваниями печени в терминальной стадии.

Авторы:

Шабунин А.В.
Бедин В.В.
Левина О.Н.
Дроздов П.А.
Цуркан В.А.
Лиджиева Э.А.
Астапович С.А.
Онгоев Н.А.

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.11-19. Библ. 23 назв.
Просмотров: 3

Рубрики
Ключевые слова
tips
аутологичное
безопасности
безопасность
больной
больные
варикозное
введен
вен
включениями
внутрипеченочный
гепатология
гепатоцеллюлярный
гипертензии
гипертензия
групп
динамическая
диффузная
заболевания
изучению
интрапортальный
клетки
клеток
комбинации
коррекция
костная
летальность
лечение
лигирование
метод
методов
миниинвазивные
мозг
мозга
мононуклеарных
недостаточность
нежелательная
необходимости
ожидания
осложнение
перспективная
печени
печень
пищевод
портальная
портосистемный
применение
применения
прогрессирование
расширенная
результата
селезенка
совместного
состояние
среднего
сроки
стадии
стволовые
стволовых
стратегия
терапевтическая
терминальное
технология
трансплантации
трансъюгулярный
трупная
уменьшение
фоновое
хирургическая
хирургически
цель
цирроз
циррозы
частичная
шунтирование
эмболизация
эндоваскулярная
эндоскопическая
этиология
эффективность
эффективный
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 10.1.249.213)
Яндекс.Метрика