Многократное стентирование при "сложном" холедохолитиазе - причина тяжелых морфологических изменений печени

Аннотация:

Цель. Изучить структурные изменения в печеночной ткани, развивающиеся в результате стентирования, зависимость структурных изменений от продолжительности стентирования общего желчного протока и частоты развития механической желтухи. Материал и методы. Исследуемые группы сформированы из 45 больных холедохолитиазом. В 1-ю группу включили 13 пациентов, у которых холангит развивался 1—2 раза, во 2-ю группу — 32 пациента, у которых холангит рецидивировал более 2 раз, что требовало неоднократного стентирования общего желчного протока. Результаты. Продолжительность и кратность стентирования общего желчного протока, а также рецидивы холангита приводят к гиперплазии желчных протоков вплоть до тяжелого поражения гепатоцитов печени с формированием портокавальных септ и тяжелого холангиогепатита вместе с утратой функциональной способности. Многократное стентирование при холедохолитиазе при отсутствии соматических заболеваний, препятствующих проведению радикального лечения, недопустимо. Вследствие развивающихся структурных осложнений рестентирование следует выполнять только по строгим жизненным показаниям. Заключение. "Сложный” холедохолитиаз необходимо максимально ликвидировать при повторной госпитализации — эндоскопически или хирургически — в сроки от 3 до 6 нед, после ликвидации клинической картины механической желтухи и нормализации лабораторных показателей.

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.39-47. Библ. 17 назв.
Просмотров: 3