Особенности микробиома желудочно-кишечного тракта у больных COVID-19

Аннотация:

Для COVID-19 характерна мультиморбидность с поражением не только органов дыхания, но и сердечно-сосудистой, мочевыделительной и нервной систем и желудочно-кишечного тракта. Клинические симптомы заболевания объединены в гастроинтестинальный синдром, регистрируемый в 30-79% случаев. При этом начало болезни может сопровождаться диареей у 50% пациентов и как сочетаться с катаральными явлениями со стороны носоглотки, так и предшествовать им. Цель работы. Оценить особенности микробиоты кишечника у больных COVID-19, в том числе при поражении желудочно-кишечного тракта. Материалы и методы. У 85 больных с диагнозом «новая коронавирусная инфекция» оценили количественный состав микробиоты кишечника по числу копий микроорганизмов, выявленных методом полимеразной цепной реакции с применением тест-системы ЭНТЕРОФЛОР. Результаты. Исследование структурного состава микробиома кишечника показало, что у пациентов с диареей наблюдается статистически значимое превышение числа копий Bifidobacterium longum subsp. infantis, Bifidobacterium longum subsp. longum и Bifidobacterium breve на фоне снижения Bifidobacterium spp., Bifidobacterium adoiescentis, Bifidobacterium bifidum и Bifidobacterium catenulatum. Из представителей грамотрицательных комменсалов активность проявляли Butyricimonas spp. Среди условно-патогенной и патогенной флоры отмечали возрастание числа копий Enterobateriaceae преимущественно у больных с диарей. У них же чаще идентифицировали штаммы Staphylococcus aureus с геном резистентности тесА и Clostridium dificile с генами cdtA и cdtB. Была установлена прямая корреляционная связь между С. dificile и Butyricimonas spp., а также обратная — между В. catenulatum и С. dificile cdtA и cdtB и между Bifidobacterium spp. и 5. aureus тесА. Заключение. Среди комменсалов наблюдается уменьшение грамположительных в пользу грамотрицательных микроорганизмов. Снижение В. adoiescentis и полное отсутствие В. bifidum и В. catenulatum у больных COVID-19 с диареей указывает на формирование воспалительных процессов в кишечнике. Переход на аэробный метаболизм позволяет Enterobateriaceae получать конкурентное преимущество по отношению к полезным облигатным анаэробам с ростом штаммов, содержащих гены резистентности.

Авторы:

Издание: Лечащий врач
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.51-57. Библ. 29 назв.
Просмотров: 1