Неоадъювантная лекарственная терапия и онкологические результаты лечения больных раком молочной железы I-II стадии

Аннотация:

Цель исследования. Определить клинико-морфологические предикторы, влияющие на достижение pCR, у больных раком молочной железы (РМЖ) после неоадъювантной терапии (HAT), а также оценить онкологические результаты в группе с НАТи без нее. Материал и методы. Проведено одноцентровое ретроспективное нерандомизированное исследование, для чего было обследовано 984 пациентки с РМЖ I-Il стадии, пролеченных в МНИОИ им. ?.A. Герцена с 2014 по 2022 г., у которых хирургический этап включал выполнение подкожных/коже сохранных мастэктомий с одномоментной реконструкцией. Участники исследования были разделены на 2 группы: 1-я группа (?=276) — пациентки, получившие на 1-м этапе курсы HAT, 2-я группа (n=708) — лица, перенесшие на 1 -м этапе хирургическое лечение. HAT в зависимости от биологического типа включала следующие схемы лечения и число курсов: 4AC+4T при люминальном HER2-негативном типе, 6TCH или бТСН+пертузумаб при HER2-позитивнов типе, 4AC+4 паклитаксел/карбоплатин при тройном негативном типе. Подкожная мастэктомия с реконструкцией выполнена у 617 (60,5%), кожесохранная мастэктомия — у 403 (39,5%) пациенток. Результаты. При анализе результатов лечения 276 больных 1 -й группы полный патоморфологический ответ (pCR) по данным морфологического исследования операционного материала был достигнут в 141 (49%) случае. Относительный риск (RR) развития местного рецидива РМЖ составил в 1 -й группе 0,528 (Cl 0,237—1,177), а во 2-й группe 1,962 (Cl 0,880^,375). Метастазы в 1 -й группе выявлены у 5,4% больных (pCR — 2,1 %, non pCR — 8,8%), 5-летняя общая выживаемость составила 98,6%, бессобытийная выживаемость достигла 92,1%, во 2-й группе метастазы выявлены у 5,4% больных, общая выживаемость в течение 5 лет составила 98,2%, а бессобытийная зафиксирована на уровне 89,8%. Заключение. Достижение полного патоморфологического ответа является маркером снижения частоты метастазов и рецидива. Достижение pCR снижает риск неблагоприятного события, что следует из анализа бессобытийной выживаемости, которая составила 94,3% против 87,8% среди пациенток с pCR и non pCR соответственно.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.5-12. Библ. 13 назв.
Просмотров: 2