Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

СНИЖЕНИЕ КРОВОТОЧИВОСТИ ПРИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ РИНОСИНУСОХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ С ПОМОЩЬЮ КОМПОНЕНТОВ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ


Аннотация:

Эндоскопические риносинусохирургические вмешательства (functional endoscopic sinus surgery, FESS) часто связаны с развитием интраназального кровотечения. Ухудшение видимости операционного поля увеличивает частоту осложнений. Управляемая гипотензия является методом улучшения видимости операционного поля и уменьшения общей кровопотери. Интраоперационное применение пропофола и дексмедетомидина может потенцировать развитие управляемой гипотензии. Цель исследования: сравнить эффективность снижения общей кровопотери и интенсивности интраоперационной кровоточивости путем достижения управляемой гипотензии у пациентов при FESS с помощью инфузии пропофола и дексмедетомидина. Проведено проспективное рандомизированное двойное слепое одноцентровое когортное исследование, включавшее 100 взрослых пациентов, которым были выполнены FESS в условиях общей комбинированной анестезии. Группа П (n = 50) получала инфузию пропофола в дозе 100-200 мкг/кг/мин; группа Д (n = 50) получала инфузию дексмедетомидина с нагрузочной дозой 1,0 мкг/кг/15 мин и поддерживающей инфузией 0,4-0,8 мкг/кг/ч. Регистрировали интраоперационную кровопотерю, «качество» операционного поля (по шкале Fromm-Boezaart), гемодинамический профиль и послеоперационное восстановление. Статистический анализ проводился с использованием t-критерия Стьюдента, х2 и U-критерия Манна-Уитни. В результате среднее артериальное давление и частота сердечных сокращений в группе Д были существенно ниже, чем в группе П. Кровопотеря была статистически значимо выше в группе П (108,64 + 16,22 мл), чем в группе Д (82,10 +17,45 мл). Интенсивность интраоперационного кровотечения по шкале Fromm-Boezaart была сопоставима между группами и не превышала 2-3 баллов. В группе Д наблюдался один случай брадикардии и артериальной гипотензии, который был своевременно купирован. В группе П побочных эффектов не зарегистрировано. Заключение. Инфузия пропофола и дексмедетомидина эффективны для развития управляемой гипотензии без существенных побочных эффектов. Интраоперационная кровоточивость при FESS в условиях общей анестезии и управляемой гипотензии не превышает 2-3 баллов и не вызывает значительной кровопотери.

Авторы:

Павлов В.Е.

Издание: Тромбоз гемостаз и реология
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.82-90. Библ. 27 назв.
Просмотров: 2

Рубрики
Ключевые слова
uкритерияя
анализ
анестезия
артериальная
брадикардия
взрослые
видимый
включения
вмешательства
восстановление
вызывать
выполнение
гемодинамический
гипотензивная
гипотензия
групп
давлением
двойная
дексмедетомидин
достижение
интенсивность
интраназальное
интраоперационная
интраоперационный
инфузии
использование
исследование
ключ
когортный
комбинированная
компонент
кровопотери
кровотечение
кровотечения
кровоточивость
купирование
манна-уитни
метод
нагрузочная
общей
одного
операции
операционная
осложнение
оториноларингологические
пациент
период
побочная
поддерживающая
пола
поля
помощи
послеоперационная
потенция
применение
проведения
пропофол
проспективные
профиль
путем
развитие
рандомизированное
регистр
результата
риносинусит
риносинусохирургические
своевременная
связей
сердечн
слепой
слова
случаев
снижение
сокращение
среднего
статистические
статистический
уменьшение
управляемый
условия
хирургические
цель
частота
часы
шкала
эндоскопическая
эндоскопия
эффект
эффективность
эффективный
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 10.1.249.213)
Яндекс.Метрика