ПРИМЕНЕНИЕ ТИКАГРЕЛОРА У ПАЦИЕНТА С НЕКАРДИОЭМБОЛИЧЕСКИМ ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ НА ФОНЕ РЕЗИСТЕНТНОСТИ К АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЕ И КЛОПИДОГРЕЛУ

Аннотация:

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) занимает второе место по смертности населения в XXI веке. Ишемический инсульт (ИИ) встречается в 10 раз чаще по сравнению с другими подтипами ОНМК. Из всех подтипов данного нарушения мозгового кровообращения некардиоэмболический ИИ составляет 71%. Риск рецидива ИИ может достигать в первые 30 дней 4%, 10-12% в течение первого года, а в течение 5 лет — до 30-40%. Риск возникновения последующих некардиоэмболических ИИ снижается путем назначения антиагрегантов — ацетилсалициловой кислоты (АСК), тикагрелора, клопидогрела. Основным фармакологическим действием АСК является подавление синтеза тромбоксана и простагландинов, для синтеза которых требуется циклооксигеназа (ЦОГ). АСК связывается с ферментом ЦОГ-1, предотвращая превращение арахидоновой кислоты в тромбоксан А2, выключая агрегацию тромбоцитов. Антиагрегантная терапия играет ведущую роль во вторичной профилактике некардиоэмболического ишемического инсульта. Резистентность к ацетилсалициловой кислоте (АСК) возникает в 5-60%, к клопидогрелу — в 15-25% случаев. В настоящее время не разработаны стандарты диагностики и оценки эффективности антиагрегантной терапии, а также нет схем по смене терапии при выявлении резистентности к антиагреганту. Представляем клинический случай 32-летнего пациента, у которого не было ответа на АСК и клопидогрел, в связи с чем пациент был переведен на тикагрелор с получением эффективного ответа на антиагрегантную терапию.

Авторы:

Издание: Тромбоз гемостаз и реология
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.110-116. Библ. 18 назв.
Просмотров: 3