Возможность выполнения лапароскопической гистерэктомии без использования маточного манипулятора

Аннотация:

Маточный манипулятор обычно представляется как неотъемлемый элемент лапароскопической экстирпации матки. Eгo использование позволяет с удобством позиционировать матку при операции, снизить риск травматизации мочеточников, мочевого пузыря, прямой кишки, а его манжета предотвращает потерю газа из брюшной полости при кольпотомии и создает ориентир для отсечения. Наряду с преимуществами при операциях по поводу рака эндометрия есть и ограничения: использование маточного манипулятора приводит к повышению частоты лимфоваскулярной инвазии опухоли, появлению злокачественных клеток в перитонеальных смывах, создает риск перфорации матки и может обусловливать псевдоинвазию миометрия. Однако на современном этапе эволюция хирургического инструментария позволила разработать доступный способ операции, исключаюший необходимость использования маточного манипулятора. B исследовании получены результаты, демонстрирующие не только возможность осуществления этой методики на практике, но и определенные преимушества метода в виде сокрашения времени операции (76,3 мин в группе без маточного манипулятора против 103 мин в группе с манипулятором; p=0,036265) и снижения кровопотери (150 мин против 34,3 мин соответственно; p<0,005). Использование маточного манипулятора на современном этапе не является необходимым, особенно при операциях по поводу злокачественных опухолей матки.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.30-35. Библ. 11 назв.
Просмотров: 1