Клеточно-молекулярные особенности профессионально обусловленной хронической обструктивной болезни лёгких в сочетании со злокачественным новообразованием

Аннотация:

Развитие злокачественных новообразований (ЗНО) у работавших в контакте с промышленными аэрозолями — комплексный механизм, связанный с воздействием канцерогенов и хроническими профессионально обусловленными респираторными заболеваниями, в том числе с хронической обструктивной болезнью лёгких (ПХОБЛ). Гетерогенность ПХОБЛ предполагает и различия предрасположенности к онкогенезу. Цель исследования — определить клинико-функциональные и клеточно-молекулярные характеристики ПХОБЛ в сочетании со ЗНО. Материалы и методы. Дизайн: одноцентровое одномоментное сравнительное исследование. Основная группа — больные ПХОБЛ от воздействия кремнийсодержащей пыли в сочетании со ЗНО лёгких. Группы сравнения — ПХОБЛ без ЗНО, ХОБЛ у курильщиков табака со ЗНО и без ЗНО (каждая группа п=30, группы сравнения подобраны методом псевдорандомизации, параметрами для сопоставления были возраст, продолжительность респираторных симптомов). Проведены оценки симптомов, функции лёгких, фибробронхоскопия, браш-биопсия слизистой бронха с цитологическим и иммуногистохимическим исследованием, исследование молекулярных факторов крови методом твёрдофазного иммуноферментного анализа. Статистическая обработка данных включала стандартные методы описательной статистики, сравнение групп — тест Крускалла-Уоллиса, анализ взаимосвязей — логистическую регрессию. Результаты. Профессионально обусловленная ХОБЛ в сочетании со ЗИО отличалась снижением диффузионной способности лёгких (ДСЛсо) — Me(Q2-Q3) 39(35-42)%, в группах равнения 51(48-55)%, 60(56-63)% и 58(55-62)%, частыми обострениями, малоклеточным типом воспаления, тяжестью атрофии бронхов, увеличением экспрессии Ki-67 клетками эпителия — 35(30-44)%, в группах сравнения 10(8-12)%, 17(14-18)% и 15(13—19)%, сывороточных концентраций N-терминального пропептида проколлагена 3-го тип. (PIIINP) — 162,3(155,4-173,5) пг/мл, в группах сравнения 95,0 (83,7-98,1) пг/мл, 31,9(25,6-35,2) пг/мл и 28,3(24,8-34,6) пг/мл, 8-гидрокси-2-дезоксигуанозина (8 OHdG), Д-димера. В многофакторном анализе наиболее значимыми независимыми факторами, ассоциированными при ПХОБЛ с плоскоклеточным ЗНО были стаж работы (ОШ 1,9, 95% ДИ 1,5—2,4, р=0,001), экспрессия Ki-67 эпителиальными клетками (ОШ 1,5, 95% ДИ 1,1-6,2, р=0,001), Д-димер (ОШ 1,4, 95% ДИ 1,03-2,7, р=0,003). С аденокарциномой были связаны стаж работы (ОШ 1,7, 95% ДИ 1,4-5, р=0,001), концентрация в крови PIIINP (ОШ 1,6, 95% ДИ 1,3-1,9,0=0,001), 8 OHdG (ОШ 1,3, 95% ДИ 1,04-4,9, р 0,005). Заключение. В условиях воздействия кремнийсодержащей пыли ПХОБЛ в сочетании со ЗНО отличается снижением ДСЛсо, частотой обострений, малоклеточным типом воспаления, тяжестью атрофии бронхов, увеличением экспрессии Ki-67, сывороточных концентраций PIIINP, 8 OHdG, Д-димера.

Авторы:

Издание: Медицина труда и промышленная экология
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.72-78. Библ. 20 назв.
Просмотров: 1