Эффективность физической реабилитации пациентов с хронической сердечной недостаточностью после перенесенного инфаркта миокарда

Аннотация:

Цель. Изучение эффективности 6-мес. программы физических тренировок (ФT) больных с хронической сердечной недостаточностью (XCH) II-III функциональных классов (ФК) по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA) после перенесенного инфаркта миокарда (ИМ). Материал и методы. Включались больные (n=40) с фракцией выброса (ФB) левого желудочка (ЛЖ) <45% после перенесенного ИМ. Больные рандомизированы в основную ("О") группу (n=20) с выполнением ФT на фоне медикаментозной терапии и контрольную ("К") группу (n=20) с приемом только медикаментозной терапии. Длительность ФT и наблюдения составила 6 мес. Результаты. По данным велоэргометрической (ВЭМ) пробы через 6 мес. у больных "О" группы достоверно увеличились мощность (на 16,4%, p<0,01) и продолжительность (на 21,3%, p<0,01) физической нагрузки (ФH) против уменьшения этих параметров у больных "К" группы (на 13,9%, p<0,01 и 20,4%, p<0,01, соответственно). Только у тренировавшихся больных через 6 мес. увеличилась ФB ЛЖ (на 6,5%, p=0,03) против ее уменьшения (на 8,6%, p=0,024) у больных "К" группы. Общее периферическое сопротивление сосудов на фоне ФT через 6 мес. уменьшилось на 180±64 дин с см 5 (p=0,001) и не изменялось в "К" группе. Показатели качества жизни (КЖ), оцениваемые по Миннесотскому опроснику, через 6 мес. улучшались на фоне ФT (на 28,4±3,8%, p=0,001) и ухудшились при их отсутствии (на 26,9±3,6%, p=0,001). Ha фоне ФT сократилось количество приступов стенокардии (на 31,1%, p=0,022), жалобы на одышку (на 15%, p=0,044) и утомляемость мышц при ФH (на 21,6%, p=0,039). B группе "К" эти показатели не изменились. Заключение. 6-мес. программа ФT больных XCH II-III ФК по NYHA содействовала уменьшению выраженности клинических симптомов, улучшению переносимости ФH, параметров эхокардиографии и КЖ. Больных XCH со сниженной ФB ЛЖ целесообразно вовлекать в кардиореабилитационные программы, основанные на ФT.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.7-15. Библ. 22 назв.
Просмотров: 1