Оценка факторов кардиометаболического риска у женщин с раком молочной железы до и после химиотерапии доксорубицином и циклофосфамидом

Аннотация:

Цель. Оценка факторов кардиометаболического риска (KMP) уженщин с раком молочной железы (РМЖ) до и после химиотерапии (XT) доксорубицином и циклофосфамидом. Материал и методы. B проспективном когортном исследовании участвовали 154 женщины с медианой возраста 43 года с впервые установленным РМЖ IIA-IIIB стадий. Среди обследованных выделено 3 группы: с нормальным уровнем артериального давления (АД), маскированной артериальной гипертензией (MAT) и гипертонической болезнью (ГБ). Всем пациенткам после хирургического лечения РМЖ проведено 4 курса XT доксорубицином и циклофосфамидом продолжительностью около 3 мес. Оценка факторов KMP проводилась на 3 этапах наблюдения: I — до XT; II и III — через 7-14 дней и 90-120 дней после ее завершения. B крови натощак определяли уровень глюкозы, общего холестерина (OXC), триглицеридов (TГ), холестерина липопротеинов высокой и низкой плотности (XC ЛВП, XC ЛНП), XC не-ЛВП. Рассчитывали коэффициент атерогенности, индексы висцерального ожирения (ИВО) и продукта накопления липидов (ИПНЛ). Результаты. У женщин с коморбидностью РМЖ и ГБ индекс массы тела (ИМТ) снижался на II этапе исследования и возвращался к исходному уровню на III этапе, при этом ожирение I степени фиксировалось почти у трети больных. B группе МАГ увеличение ИМТ наблюдалось через 90-120 дней после окончания XT У больных с нормальным АД концентрация OXC в крови в процессе наблюдения существенно не изменялась, а среди женщин с ГБ статистически значимое повышение OXC по сравнению с исходным уровнем определялось через 90-120 дней после завершения XT У больных с коморбидностью РМЖ и ГБ на III этапе наблюдения установлена наибольшая концентрация в крови XC ЛНП, XC не-ЛВП и наименьшая — XC ЛВП, что отличало их от лиц с нормотензией и МАГ. Гипертриглицеридемия фиксировалась у большинства больных МАГ и ГБ после завершения XT Медианные значения TГ, ИВО и ИПНЛ у лиц с нормальным АД были существенно ниже, чем в группах сравнения на всех этапах наблюдения. Заключение. У больных РМЖ после адъювантной XT доксорубицином и циклофосфамидом фиксируется повышение уровня атерогенных липидов и индикаторов висцерального ожирения, которое в большей степени выражено при коморбидности РМЖ и ГБ. Нарушения метаболического статуса после проведенной XT сохранялись до 3-4 мес., что указывает на необходимость длительного мониторинга за динамикой изменений его индикаторов.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.58-66. Библ. 15 назв.
Просмотров: 2