Меланома радужки: корреляция клинических, морфометрических, патоморфологических особенностей и инфекционного статуса

Аннотация:

Меланома радужки — редкая злокачественная опухоль меланоцитарного происхождения. Немаловажную роль в возникновении и прогрессировании опухолей играют онкогенные вирусы, инвазия которых в клетку изменяет механизмы регуляции пролиферации. Цель исследования. Выявить клинические, морфометрические, патоморфологические корреляции с инфекционным статусом у пациентов с меланомой радужки с определением предикторов неблагоприятного прогноза. Материал и методы. Обследовано 16 пациентов с меланомой радужки. Оптическую когерентную томографию (ОКТ) переднего отдела глаза выполняли, используя аппарат OCT-Angiography Software for RS-3OOO Advance (Nidek, Япония). Специфический гуморальный ответ к герпесвирусам оценивали по наличию IgG-, lgM-антител в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа (автоматический иммуноферментный анализатор LAZURITE; Dynex Technologies Inc., США). Статистический метод — коэффициент ранговой корреляции Спирмена (г). Результаты. Меланому радужки выявили преимущественно у пациентов женского пола (п=11) пожилого возраста (п=8). При биомикроскопии выявлены 10 пигментированных, одна слабопигментированная и пять беспигментных опухолей. Средняя проминенция при проведении ОКТ составила 1461,7+740,5 мкм, диаметр основания — 3409,6±1 822,8 мкм, объем — 4,7+3,7 мм. Вовлеченность цилиарного тела обнаружена у 10 пациентов. Меланомы радужки были представлены эпителиоидноклеточным (п=1), веретеноклеточным (п=12) и смешанноклеточным (п=3) типами. Экстрабульбарный рост отмечался у трех пациентов. Выявлены серологические маркеры реактивации вирусов: вируса простого герпеса 1(п=11) и 2(п=5) типов, цитомегаловируса (п=3). Выявлены прямые корреляции (г=0,5—0,8) между наличием серологических маркеров реактивации герпесвирусов и неблагоприятными прогностическими признаками (пожилым и старческим возрастом, максимальным диаметром основания опухоли, вовлеченностью цилиарного тела, густой пигментацией, экстрабульбарным ростом). Средний срок наблюдения составил 18,5+2,97 мес. Все пациенты живы, данных, свидетельствующих о рецидиве, нет. Заключение. Результаты настоящей работы показали корреляционную взаимосвязь между реактивацией герпесвирусов и неблагоприятными прогностическими признаками меланомы радужки. Дальнейшие исследования необходимы для углубленного изучения роли герпесвирусов в патогенезе меланомы радужки, разработки персонифицированных подходов к профилактике и лечению больных.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.13-20. Библ. 20 назв.
Просмотров: 3