Взаимосвязь между сохранностью фовеальных фоторецепторов и остротой зрения в конечном исходе неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации

Аннотация:

Цель исследования: Изучить клинические особенности и исходы лечения неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации (нВМД). Материал и методы. В данное ретроспективное исследование было включено 80 пациентов с диагнозом нВМД. Всем пациентам было успешно проведено лечение интравитреальными инъекциями ингибиторов фактора роста эндотелия сосудов (anti-VEGF). Состояние слоя внутренних/наружных сегментов фоторецепторов (IS/OS) сетчатки оценивалось с помощью спектральной оптической когерентной томографии (SD-OCT), по результатам которой пациентов распределили на три группы. Такой подход позволил оценить степень повреждения сетчатки и прогрессирование нВМД. Основной целью исследования было изучение взаимосвязи между состоянием слоя фоторецепторов и финальной остротой зрения. Также оценивались фовеальные микроструктуры (размеры хориоидальной неоваскуляризации, наружная пограничная мембрана, толщина наружного ядерного слоя, центральная толщина сетчатки) на первичном и заключительном визитах, а также их взаимосвязь с сохранностью слоя IS/OS. Результаты. Была выявлена значимая связь (р<0,001) между конечной остротой зрения и состоянием слоя IS/OS. Группа с изначально сохранной линией IS/OS показала лучшую остроту зрения (0,12±0,09) по сравнению с группами с изначально частично видимой (0,39+0,45) и невидимой (0,92±0,42) линией IS/OS. Улучшение зрения сильно коррелировало с менее выраженным нарушением IS/OS и наружной пограничной мембраны. Сохранность фоторецепторов была связана с целостностью IS/OS и наружной пограничной мембраны, меньшей центральной толщиной сетчатки и меньшей высотой хориоидальной неоваскуляризации до начала лечения. Однако на этапе финального обследования сохранность фоторецепторов не имела значимой корреляции с центральной толщиной сетчатки, регулярностью пигментного эпителия сетчатки или толщиной наружного ядерного слоя, что предполагает независимое влияние нВМД на эти параметры. Заключение. Конечная острота зрения у пациентов с нВМД после лечения была связана с сохранностью фовеальных фоторецепторов. Сохранность фоторецепторов коррелировала с исходной остротой зрения, центральной толщиной сетчатки, целостностью наружной пограничной мембраны, высотой хориоидальной неоваскуляризации и состоянием слоя IS/OS. Эти факторы могут быть использованы для прогнозирования зрительных исходов после разрешения экссудации. Статья дана на английском языке.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2025
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.32-36. Библ. 16 назв.
Просмотров: 4