Значение структуры решетчатой мембраны склеры в диагностике и лечении глаукомы. Структурные и циркуляторные изменения в мембране с возрастом и под влиянием повышенного внутриглазного давления

Аннотация:

Самые ранние повреждения при глаукоме начинаются в том отделе заднего полюса глаза, где аксоны ганглиозных клеток сетчатки, формирующие волокна зрительного нерва, и ретинальные сосуды проходят через сеть из соединительной ткани, называемой решетчатой мембраной склеры (РМС). Современные методы диагностики, такие как оптическая когерентная томография (ОКТ), позволяют визуализировать РМС и определять кровоток в ней, открывая новые возможности диагностики глаукомы. В обзоре представлены сведения об анатомии и кровоснабжении РМС, а также последние данные об исследовании указанной структуры методом ОКТ. Содержится информация о возрастных изменениях РМС, а также о влиянии изменений офтальмотонуса на свойства мембраны. Показано, что новый параметр — индекс кривизны решетчатой мембраны склеры, отражающий ее деформацию, — является наиболее важным биомаркером глаукомного поражения. Глаукома является ведущей причиной необратимой слепоты. В 2017 г. в мире было зафиксировано 57,5 млн пациентов с диагнозом открытоугольной глаукомы, ожидается, что к 2040 г. число таких больных достигнет 111 млн человек. Такая патология характеризуется прогрессирующей глаукомной оптической нейропатией (ГОН), для которой характерно раннее вовлечение в процесс ламинарной части зрительного нерва, где составляющие его аксоны ганглиозных клеток сетчатки и кровеносные сосуды проходят через решетчатую мембрану склеры (РМС). До недавнего времени единственным способом исследования РМС было применение гистологических методов. Это осуществлялось ex vivo на донорских глазах, когда оценивались такие свойства мембраны, как ее напряжение и упругость. Однако с появлением оптической когерентной томографии (ОКТ) возможности визуализации РМС существенно расширились, позволяя определять глубину ее прогиба и деформацию, а также кровоснабжение.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.76-82. Библ. 51 назв.
Просмотров: 5