Анализ факторов риска аортального стеноза у пациентов с семейной гиперхолестеринемией

Аннотация:

Цель. Проанализировать факторы, влияющие на развитие аортального стеноза (AC) у пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией (CГXC). Материал и методы. Обследовано 114 пациента с гетерозиготной CГXC (средний возраст 54,3±2,7 лет, мужчин 85 (69,1%)), из них у 10(8,8%) человек выявлен AC. CГXC диагностировалась по критериям Dutch Lipid Clinic Network. Проанализированы показатели липидного спектра, уровень липопротеида(а) (Лп(a)), возраст, отягощенная наследственность по сердечно-сосудистой патологии, курение, артериальная гипертензия (АГ), гипергликемия; учитывался факт наличия в анамнезе ишемической болезни сердца (ИБС), инфаркта миокарда (ИМ) и ишемического инсульта. Кумулятивные уровни липопротеидов низкой плотности (ЛНП) (КЛНП) и холестерина (XC) неЛВП рассчитывались как суммарный показатель XC ЛНП за годы жизни пациента с учетом достигнутых показателей на фоне гиполипидемической терапии. Результаты. Ha развитие AC влияли возраст (отношение шансов (OШ) 1,1 [1,02; 1,15], p=0,009); АГ (ОШ 8,15 [1,50; 44,08], p=0,017), показатели липидного спектра: общего XC (ОШ 2,09 [1,38; 3,10], p=0,0006; XC ЛНП (ОШ 2,8 [1,59; 4,79], p=0,0004), XC неЛВП (ОШ 1,012 [1,005; 1,019], p=0,003), триглицеридов (ОШ 1,97 [1,33; 2,87], p=0,0007). Кумулятивные показатели также влияли на риск развития АС: КЛНП, накопленный за годы жизни (ОШ 2,13 [1,31; 3,54], p=0,003), кумулятивный уровень ХС не ЛВП, накопленный за жизнь (ОШ 1,56 [1,01; 2,18], p=0,013), уровеньЛп(а) (риск развития AC увеличивается в 10,6 раз при повышении Лп(а) на 1 единицу измерения (1 г/л)) (ОШАС=10,5 [5,0; 21,9], p=0,0017). Наличие ИБС и ИМ при C?XC повышает риск развития AC (для ИБС ОШ 8,62 [1,07; 69,113], p=0,044; для ИМ ОШ 3,93 [1,08; 14,36], p=0,034). Сочетание ИМ и нарушения мозгового кровообращения в 4,94 повышает риск развития AC (ОШ 4,94 [1,23; 19,62], p=0,021). Наличие сухожильных ксантом значимо влияет на развитие AC (ОШ 50,2 [6,03; 413,00], p<0,001). Заключение. Выявленный в молодом возрасте AC может быть проявлением CГXC. Ha развитие AC при CГXC влияют возраст и АГ, и комплекс липидных факторов: уровни общего XC, уровни ЛНП, триглицеридов, а также уровни Лп(а) и кумулятивные показатели.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.101-106. Библ. 15 назв.
Просмотров: 1