Современный взгляд на особенности патогенеза пролиферативной диабетической ретинопатии

Аннотация:

В обзоре литературы освещена тема патогенетического механизма развития пролиферативной диабетической ретинопатии (ДР). Подробно рассматриваются детали патогенеза с особым акцентом на развитие ангиофибротического сдвига, нейродегенерацию, а также провоспалительные и проангиогенные биомаркеры. Уделяется внимание современному взгляду на роль стекловидного тела и тракционного механического воздействия в развитии ДР. Понимание механизмов патогенеза откроет новые горизонты для совершенствования и разработки новых методов лечения ДР на более ранних стадиях, когда стойкое снижение функциональных возможностей еще не произошло. Пролиферативная диабетическая ретинопатия (ПДР) остается одной из глобальных причин необратимой слепоты в мире, приводя к тракционной отслойке сетчатки, неоваскулярной глаукоме и прочим исходам. Во всех странах, как и в Российской Федерации, продолжается значимый рост распространенности сахарного диабета (СД) и диабетической ретинопатии (ДР). К настоящему времени в мире около 537 млн взрослых (от 20 до 79 лет) больны СД. Федеральная статистическая отчетность на конец 2021 г. показала, что число пациентов с ДР в Российской Федерации составило 296,8 на 100 тыс. населения. Таким образом, это составило 8,5% от числа зарегистрированных взрослых с СД. Однако скрининг показывает, что действительное число больных с ДР не регистрируется и остается неизвестным. Несмотря на существование эффективных методов лечения, таких как панретинальная лазерная коагуляция сетчатки, интравитреальная противовоспалительная и антиангиогенная терапия, снижающих вероятность потери остроты зрения, некоторые случаи ДР все же приводят к развитию пролиферативной стадии. Поэтому перечисленный арсенал терапии кажется недостаточно эффективным для остановки потери зрения у пациентов из группы высокого риска развития ПДР и снижения необходимости хирургического лечения посредством витрэктомии. Также вопросом, которому посвящаются многие работы, является отсутствие единого понимания многогранных патогенетических механизмов изменений глаза с течением СД и, как следствие, универсального порядка лечения таких пациентов.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.92-98. Библ. 45 назв.
Просмотров: 3