Адипоцитокины как предиктор риска развития неблагоприятных исходов у больных ишемической болезнью сердца и абдоминальным ожирением, перенесших чрескожное коронарное вмешательство

Аннотация:

Цель исследования. Изучить прогностическую роль адипоцитокинов (апелин, оментин-1), отражающих механизмы развития ожирения у больных ишемической болезнью сердца, для стратификации риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в течение проспективного наблюдения. В проспективное исследование включено 74 пациента, которым при первой госпитализации выполнили плановое чрескожное коронарное вмешательство. У пациентов определяли антропометрические показатели: окружность талии (ОТ), окружность бедер (ОБ), вычисляли отношение ОТ/ОБ, индекс массы тела. Концентрацию апелина, оментина-1 исследовали посредством иммуноферментного анализа. Для оценки прогноза через 16 (9; 22) месяцев проанализированы следующие «конечные точки»: общая и сердечно-сосудистая смерть, нефатальный инфаркт миокарда, нефатальное острое нарушение мозгового кровообращения, госпитализация по поводу декомпенсации сердечной недостаточности (СН), нестабильной стенокардии, а также комбинированная конечная точка, включающая все перечисленные неблагоприятные исходы. В результате все пациенты ретроспективно разделены на 2 группы: 1 -я группа — 47 пациентов с благоприятным течением заболевания, 2-я группа — 27 пациентов с неблагоприятными исходами. Из неблагоприятных исходов преобладали развитие нефатального инфаркта миокарда — у 10,8% пациентов, госпитализация вследствие декомпенсации СН и рестеноза ранее установленных стентов — по 9,5%, у 6,8% пациентов зафиксирован летальный исход. По результатам ROC-анализа установлено, что уровень оментина-1>12 нг/мл (р<0,0001), фибриногена >2,82 г/л (р=0,24), дистанция теста 6-минутной ходьбы <320 м (р=0,038) продемонстрировали высокую информативность и значимость в оценке развития неблагоприятных событий. Не подтверждена прогностическая значимость уровня апелина (р=0,313) в качестве потенциального предиктора развития конечной точки. При применении многофакторного регрессионного анализа установлено, что только оментин-1 обладает прогностической значимостью в отношении риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Заключение. С помощью многофакторного регрессионного анализа установлено, что только оментин-1 обладает высокой прогностической значимостью в отношении риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий и при значении более 12 нг/мл (р<0,0001) может быть использован в качестве дополнительного фактора у пациентов с ишемической болезнью сердца и абдоминальным ожирением, в том числе перенесших чрескожное коронарное вмешательство.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.38-45. Библ. 24 назв.
Просмотров: 2