Характеристика структурно-функциональных показателей миокарда в зависимости от метаболического фенотипа жителей г. Архангельска

Аннотация:

Высокая частота метаболических нарушении в популяции является основанием для изучения их последствии в отношении сердечно-сосудистой системы. Цель исследования. Изучить структурно-функциональные показатели миокарда у жителей г. Архангельска с разными метаболическими фенотипами, а также выявить факторы, ассоциированные с их отклонениями. Проанализированы данные поперечного исследования «Узнай свое сердце» (2015—2017 гг., Архангельск, n=2352, 35—69 лет). Участники отнесены к одному из фенотипов в зависимости от наличия ожирения (индекс массы тела >30 кг/м2) и двух и более критериев метаболического синдрома (AHA/NHBLI, 2009): фенотип 1 — «метаболически здоровые без ожирения» (референсная группа), 2 — «метаболически нездоровые без ожирения», 3 — «метаболически здоровое ожирение», 4 — «метаболически нездоровое ожирение». Оценены анамнестические, антропометрические, лабораторные и инструментальные данные. В результате большинство (89,4%) участников имели сохраненную (>50%) фракцию выброса левого желудочка (ЛЖ). Размеры левого предсердия, ЛЖ, правого желудочка и индексированная масса миокарда ЛЖ (ИММЛЖ) были статистически значимо больше у лиц с ожирением (фенотипы 3, 4) по сравнению с лицами референсной группы. У лиц с фенотипами 2, 3, 4 функциональные показатели ЛЖ были статистически значимо ниже (е' lateral, е' septal, отношение Е/А, GLS) или выше (Е/е). Систолическая экскурсия кольца трикуспидального клапана (TAPSE) была ниже у лиц с метаболическими нарушениями (фенотипы 2, 4). У лиц с фенотипом 3 определены независимые ассоциации артериальной гипертензии с увеличением ИММЛЖ (р=0,002) и Е/е’ (р=0,028), а также низко-градиентного воспаления со снижением TAPSE (р=0,010). У лиц с фенотипом 2 абдоминальное ожирение независимо ассоциировано с увеличением ИММЛЖ (р=0,011) и снижением GLS (р=0,003), а снижение уровня липопротеинов высокой плотности — с увеличением ИММЛЖ (р=0,010). Заключение. Впервые описаны структурно-функциональные изменения в миокарде у жителей г. Архангельска в рамках концепции метаболических фенотипов. У лиц с разными фенотипами определены факторы, указывающие на то, что пути формирования диастолической дисфункции могут различаться.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.53-60. Библ. 20 назв.
Просмотров: 1