ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИИ В УСЛОВИЯХ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ТЕКУЩЕЕ СОСТОЯНИЕ, ТАКТИКА, ПЕРСПЕКТИВЫ)

Аннотация:

В статье рассматриваются вопросы вклада фибрилляции предсердий (ФП) в структуру вызовов скорой медицинской помощи (СМП) к пациентам с нарушениями ритма в Санкт-Петербурге, вопросы диагностики, клинической оценки этой группы больных и оказания им помощи в рамках клинико-тактической схемы. Анализируется собственный опыт изучения эффективности медикаментозной кардиоверсии пароксизмальной формы ФП и предлагаются направления оптимизации оказания СМП на догоспитальном этапе (ДГЭ). Фибрилляция предсердий — эпизод нерегулярного ритма в отсутствие зубцов Р, зарегистрированный на 12-канальной электрокардиограмме и продолжающийся 30 и более секунд. За последние 10-15 лет распространенность ФП значительно возросла. В общей популяции у взрослых частота ФП от 1-2% увеличилась до 2-4%, что составило прирост в 10 млн человек, таким образом, риск развития ФП в течение всей жизни для лиц европейского происхождения в возрасте 55 лет стал 1:3. Есть вероятность того, что к 2030 году распространенность ФП в странах, входящих в Европейский союз, может составить примерно 14-17 млн пациентов, что будет означать регистрацию 120000-215000 впервые зарегистрированных случаев. Фибрилляция предсердий представляет собой значительное бремя для пациентов, врачей и систем здравоохранения в мире. Большие исследовательские усилия и ресурсы направляются на получение подробной информации о механизмах, лежащих в основе ФП, ее естественном течении и эффективных методах лечения. Это нарушение ритма требует многогранного, целостного и междисциплинарного подхода к ведению пациентов с ФП при их активном участии и партнерстве с клиницистами. Важным вопросом является улучшение качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания и разработка оптимальных стратегий ведения отдельного пациента с ФП. Скорая медицинская помощь вне медицинской организации одна из первых принимает на себя решение многих тактических вопросов, связанных с лечением и медицинской эвакуацией пациентов с ФП. Из всего числа вызовов к пациентам с нарушениями ритма в Санкт-Петербурге, на ФП приходится 76%, а из них 77% на пароксизмальную форму. Последовательность действий при оказании СМП: 1) прием вызова; 2) направление бригады СМП; 3) диагностика; 4) оказание медицинской помощи; 5) принятие решения о дальнейшей судьбе пациента.

Авторы:

Издание: Скорая медицинская помощь
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.75-82. Библ. 17 назв.
Просмотров: 161