ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ОСТЕОАРТРИТА У ПАЦИЕНТОВ С БЕССИМПТОМНОЙ ГИПЕРУРИКЕМИЕЙ

Аннотация:

Ввиду высокой распространенности остеоартрита (ОА) и гиперурикемии, а также наличия у них одинаковых факторов риска, сочетание этих патологических состояний представляет собой серьезную проблему в реальной клинической практике. Цель - определить особенности течения ОА у пациентов с бессимптомной гиперурикемией (БГУ). Материал и методы. В наблюдение были включены 1038 пациентов с ОА, соответствовавших критериям включения и разделенных на две группы: 538 больных с БГУ и 500 больных с нормальным уровнем мочевой кислоты (МК) в сыворотке крови. Результаты. Повышенные уровни МК в сыворотке крови у больных ОА были ассоциированы с более высокой распространенностью поражения межфаланговых суставов кистей (9,1 против 5,6%; р=0,031), остеонекроза различных локализаций (5,2 против 2,2%; р=0,011) и эндопротезирования суставов в анамнезе (2,6 против 1,0%; р=0,044). Эрозии костной ткани (14,0 против 2,3%; р=0,047), как и общее количество изучаемых ультразвуковых признаков наличия депозитов кристаллов моноурата натрия (24,0 против 2,3%; р=0,002), значимо чаще регистрировались среди пациентов, имеющих БГУ. У больных ОА с БГУ средние уровни высокочувствительного С-реактивного белка (4,9[4,0; 7,9] против 2,9[1,2; 6,3] мг/л; р=0,007) были достоверно выше, в то время как показатели интерлейкина (ИЛ)6 и ИЛ-8 в сыворотке крови статистически значимо не различались. Распространенность артериальной гипертензии (80,5 против 55,5%; р<0,001), хронической сердечной недостаточности (17,5 против 6,6%; р<0,001), фибрилляции/трепетания предсердий (5,4 против 1,8%; р=0,002), гиперхолестеринемии (68,8 против 62,9%; р=0,047), хронической болезни почек (54,1 против 28,1%; р<0,001), сахарного диабета 2-го типа (29,2 против 13,4%; р<0,001) и ожирения [49,6 против 16,4%; р<0,001) у больных ОА с БГУ была значительно выше. Заключение. Анализ данных проведенного исследования позволяет отнести БГУ к модифицируемым факторам риска более тяжелого поражения суставов и мультиморбидности у больных ОА. Есть основания полагать, что немедикаментозные и медикаментозные методы лечения БГУ при ОА могут быть полезными не только для достижения целевого уровня МК в сыворотке крови и улучшения течения ОА, но и для повышения эффективности комплексной терапии широкого перечня коморбидных заболеваний.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2025
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.16-28. Библ. 69 назв.
Просмотров: 2