БЕЗОПАСНОСТЬ БИОЛОГИЧЕСКОЙ И ТАРГЕТНОЙ ТЕРАПИИ В ОТНОШЕНИИ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ

Аннотация:

Широкое применение генно-инженерной биологической терапии (ГИБТ) диктует необходимость тщательной оценки риска возникновения нежелательных явлений. В настоящее время существуют различные точки зрения в отношении риска развития злокачественных новообразований (ЗНО) на фоне ГИБТ. Цель - определить риск возникновения ЗНО на фоне биологической и таргетной терапии у пациентов с иммуновоспалительными ревматическими заболеваниями. Материал и методы. Выполнен анализ регистра центра ГИБТ ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, включающего данные 3827 человек. В исследование были включены 28 пациентов с ЗНО: 13 - с ревматоидным артритом (46,43%), 9 - с анкилозирующим спондилитом (32,14%), 4 - с псориатическим артритом (14,29%), 1 - с системной склеродермией (3,57%) и 1 - с эозинофильным гранулематозом с полиангиитом [3,57%). Среди исследованных было 19 (67,86%) женщин, средний возраст пациентов - 56,93±9,78 года. Медиана длительности терапии на момент выявления ЗНО составила 10[0,083-16] лет, средняя продолжительность основного заболевания - 15,57±9,4 года. Результаты. Общий объем наблюдения составил 72 713 пациенто-лет. Для лечения использовались препараты из групп ингибиторов фактора некроза опухоли-альфа (иФНО-а), ингибиторов интерлейкина (ИЛ) 6, ингибиторов ИЛ-17, ингибиторов ИЛ-23, ингибиторов янус-киназ, анти-В-клеточной терапии и блокаторов костимуляции Т-лимфоцитов. Выявлено 28 солидных опухолей (0,03 на 100-пациенто-лет), среди них 6 случаев рака молочной железы, по 3 случая рака щитовидной железы, почки и кожи, 2 случая рака легкого и яичника и по 1 случаю рака иной локализации (желудка, яичка, простаты, шейки матки, плевры, гортани, печени, мочевого пузыря, саркомы). 12 случаев ЗНО (42,86%) возникло на фоне терапии иФНО-а. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о том, что частота развития ЗНО на фоне ГИБТ (0,73%) не превышает таковую в общей популяции населения России (2,84%). Таким образом, данный вид терапии имеет благоприятный профиль безопасности, не увеличивая риски ЗНО у пациентов с ревматическими заболеваниями.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.47-54. Библ. 20 назв.
Просмотров: 1