ЗНАЧЕНИЕ МАТРИКСНЫХ МЕТАЛЛОПРОТЕИНАЗ И ИХ ИНГИБИТОРОВ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ ФИБРОЗА F4 (ЦИРРОЗА) ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ

Аннотация:

Данные о предикторной значимости матриксных металлопротеиназ (ММП) и их тканевых ингибиторов (ТИМП) в отношении цирроза при хронических заболеваниях печени (ХЗП) ограниченны. Целесообразен поиск неинвазивных биомаркеров цирроза печени (ЦП) с акцентом на компоненты системы ММП. Цель - оценить прогностическую значимость ММП и ТИМП в комбинации с клинико-лабораторными маркерами в диагностике фиброза F4 (ЦП) при ХЗП. Материал и методы. В исследование были включены 76 пациентов с гистологически подтвержденными ХЗП вирусной или алкогольной этиологии. Больным выполнялось стандартное клинико-лабораторное и морфологическое обследование. Фиброз F0-F3 встречался у 77,6% пациентов, F4 - у 22,4%. Методом иммуноферментного анализа определялось содержание в крови ММП-1, ММП-9, ТИМП-1, рассчитывалось соотношение ТИМП-1/ММП-1, ТИМП-1/ММП-9. Результаты. Повышенный риск развития ЦП (фиброза F4) был связан с величинами ТИМП-1 > 624 нг/мл, гамма-глютамилтранспептидазы (ГГТ) > 67,8 ед./л, жесткости печени > 11,1 кПа, альбумина s 39,3 г/л, тромбоцитов < 173 х 10 в 9/л, возраста > 45 лет, ТИМП-1/ММП-1 > 37,1 у.е., показателями аспартатаминотрансферазы > 49,3 ед./л, ТИМП-1/ММП-9 > 7,33 у.е., скорости оседания эритроцитов > 9 мм/ч, ММП-1 < 15,3 нг/мл, общего билирубина > 16 мкмоль/л, прямого билирубина > 8,4 мкмоль/л, аланинаминотрансферазы > 65 Ед./л, а также с наличием холестатического, мезенхимально-воспалительного синдромов, умеренной/высокой биохимической активности. По данным многофакторного регрессионного анализа, фиброз F4 оказался ассоциирован с соотношением ТИМП-1/ММП-1, активностью ГГТ и возрастом. Модель, включающая эти показатели, имела чувствительность 82,4% и специфичность 94,9% в диагностике фиброза F4 (ЦП) у пациентов с ХЗП. Заключение. Повышенное соотношение ТИМП-1/ММП-1, увеличенная активность ГГТ и пожилой возраст являются независимыми факторами риска ЦП (фиброза F4) при ХЗП, что обусловлено их влиянием на процессы фиброгенеза. Разработанная модель, предназначенная для неинвазивной диагностики ЦП, может способствовать своевременному выявлению и коррекции заболевания на ранних стадиях.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.108-115. Библ. 33 назв.
Просмотров: 2