Новый обзор Верховного суда по расходам за счет ОМС. Каким правилам следовать начмеду, чтобы фонд не снял оплату медпомощи

Аннотация:

В статье - новые правила для начмеда от Верховного суда из последнего обзора судебной практики по работе в системе ОМС. Из семидесятистраничного документа эксперт компании СОГАЗ выбрал только те примеры, которые касаются лечебной работы и важны для начмеда. Читайте, в каких случаях медпомощь без направления страховая не оплатит, когда нужно оспаривать действия фонда, если сняли оплату из-за отсутствия даты в документах на лечение. Оказывать пациенту из другого региона плановую медпомощь по ОМС без направления от лечащего врача Медорганизации могут оказывать плановую медпомощь пациентам из других регионов по ОМС без направления от лечащего врача. Однако ТФОМС к этому придирается и снимает оплату. ВС признал: в таких спорах фонд прав, а клиника - нет. Покажем на примере.

Авторы:

Издание: Здравоохранение
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.38-47. Библ. 0 назв.
Просмотров: 1