Связь алекситимии с клиническими показателями у больных ревматоидным артритом

Аннотация:

Трудности в достижении ремиссии ревматоидного артрита (РА) могут быть связаны не только с патогенетическими особенностями заболевания, но и с психологическими чертами самого пациента, в частности, с алекситимией. Ряд исследователей отмечает более высокий уровень алекситимии у больных ревматологического профиля, показана взаимосвязь алекситимии с восприятием боли у пациентов с РА. Целью настоящего исследования явилась оценка алекситимии у пациентов с РА и ее связи с особенностями течения заболевания. Методы. В открытое неконтролируемое нерандомизированное одномоментное исследование было включено 72 пациента (из них - 62 женщины) с диагнозом РА. Алекситимия исследовалась опросным методом с помощью русскоязычной версии Торонтской алекситимической шкалы. Результаты. Алекситимия была выявлена у каждого второго (55,6%) пациента с РА. Больные РА с «алекситимическим» типом личности были старше (р=0,029), имели более позднее начало заболевания (р=0,049) при отсутствии существенной разницы в его длительности (р=0,095). При объективном осмотре у них выявлялось большее количество припухших суставов (р=0,008), более высокими были уровни СОЭ (р=0,004) и СРБ (р=0,045), а также отмечалась высокая активность болезни по индексу DAS28 (р=0,024); артрит периферических суставов чаще носил эрозивный характер (р=0,044), рентгенологические изменения в суставах были более выраженными (р=0,013), в 2 раза чаще регистрировались осложнения основного заболевания (р=0,036). С помощью корреляционного анализа продемонстрирована положительная связь выраженности алекситимии с основными показателями, характеризующими тяжесть течения РА. Приведена история болезни пациентки с высоким баллом алекситимии, у которой основное заболевание по совокупности клинических данных и «ответа» на фармакотерапию характеризовалось относительно неблагоприятным течением. Обсуждение. Отсутствие значимого влияния длительности РА на уровень алекситимии позволяет сделать предположение, что алекситимические характеристики не являлись следствием воздействия ревматического заболевания на личность пациента, наоборот, алекситимию можно рассматривать как один из факторов риска развития РА. Заключение. «Алекситимический» тип личности ассоциируется с более поздним началом РА, клинически выраженным артритом, повышением острофазовых белков, более высокими показателями активности заболевания, значимыми рентгенологическими изменениями в периферических суставах, более частым развитием осложнений основного заболевания и дополнительными трудностями в подборе патогенетической терапии.

Авторы:

Издание: Психическое здоровье
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.17-26. Библ. 25 назв.
Просмотров: 2