Улучшение расового/этнического равенства в сфере здравоохранения и доступа к налоксону среди людей, подверженных риску передозировки опиоидами: анализ с помощью имитационного моделирования стратегий распространения налоксона на уровне сообщества в Массачусетсе, США

Аннотация:

Improving racial/ethnic health equity and naloxone access among people at risk for opioid overdose: A simulation modeling analysis of community-based naloxone distribution strategies in Massachusetts, United States. Введение и цели. Bo время пандемии COVID-19 в Массачусетсе, США, наблюдался всплеск смертей от передозировки опиоидов (OOD), особенно среди чернокожего и испаноязычного/латиноамериканского населения. Несмотря на растущее расовое и этническое неравенство в OOD, не было компенсаторного увеличения доступности налоксона, распределяемого среди этих групп. Мы стремились оценить две стратегии расширения доступности налоксона на уровне сообщества с целью выявления подходов, которые могли бы снизить смертность ирасовое и этническое неравенство в OOD. Дизайн. Индивидуальная имитационная модель. Мы измерили доступность налоксона с использованием наборов налоксона на OOD и оценили сценарии достижения более высоких контрольных показателей доступности налоксона (т. e. 40, 60 и 80 наборов на OOD) по сравнению с уровнями 2022 года (в целом: 26,0, белые: 28,8,черные: 17,3, испаноязычные/латиноамериканцы: 18,9). Мы сравнили две стратегии распределения налоксона: (1) пропорциональное распределение: достижение контрольного соотношения на уровне всего населения при распределении дополнительных наборов пропорционально уровню 2022 года для каждой расовой/этни-ческой группы (при 40 наборах на OOD контрольный показатель: в целом: 40, белые: 44,3, черные: 26,6, испаноязычные/латиноамериканцы: 29,1), и (2) распределение, ориентированное на справедливость: достижение контрольного соотношения среди каждой расовой/этнической группы (при 40 наборах на OOD контрольный показатель: 40 для всех групп). Сеттинг: Массачусетс, США. Участники. Люди, подверженные риску возникновения OOD. Измерения. Ежегодное количество и частота OOD, общие расходы здравоохранения на увеличение доступности налоксона. Результаты. Обе стратегии распределения налоксона дали сопоставимые прогнозируемые сокращения общего числа OOD в 2025 году и повлекли за собой схожие дополнительные затраты. Однако относительное снижение частоты OOD различалось в разных группах. Для достижения 80 наборов на контрольный показатель OOD пропорциональное распределение привелокпрогнозируемому сокращению годовых OOD на 6,7%, 6,5% и 7,1% в 2025 году среди белого, черного и испаноязычного/латиноамериканского населения соответственно. Напротив, распределение, ориентированное на справедливость, достигло сокращения на 5,7%, 11,3% и 10,2% всоответствующих группах. Bo всех сценариях стоимость предотвращенного OOD была ниже общепринятых пороговых значений стоимости спасенной жизни. Заключение. Стратегия распределения налоксона, ориентированная на справедливость и направленная на сокращение расовых и этнических различий в доступности налоксона, может улучшить справедливость в отношении здоровья среди расовых и этнических групп, а также потенциально улучшить общее состояние здоровья населения при более низких расходах на здравоохранение на предотвращенную смерть от передозировки опиоидов, чем стратегия пропорционального распределения.

Авторы:

Издание: Наркология
Год издания: 2025
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.75-75. Библ. 0 назв.
Просмотров: 2