Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Экспериментальное обоснование комбинаций антимикробных препаратов для импрегнации костного цемента


Аннотация:

Имплантация антимикробного спейсера широко применяется в комплексном лечении перипротезной инфекции (ППИ). Чаще всего костный цемент дополнительно импрегнируют ванкомицином, который активен только в отношении грамположительных бактерий. Однако во всем мире отмечается рост резистентности грамотрицательных бактерий к большинству антибиотиков, что требует разработки новых подходов для преодоления этой устойчивости, в том числе в случае применения локальной антибактериальной терапии. Цель исследования — определить длительность антимикробной активности и прочностные свойства образцов гентамицин-содержащего костного цемента, дополнительно импрегнированных комбинациями высокодисперсного серебра (ВД-Ag) с различными антибиотиками. Контрольные образцы были изготовлены из коммерческого костного цемента на основе полиметилметакрилата DePuy CMW 3 Gentamicin (DePuy Synthes), содержащего 4,22% гентамицина. Дополнительно были изготовлены и протестированы 6 опытных образцов с добавлением разных комбинаций антибактериальных препаратов. Антимикробную активность (АМА) оценивали в отношении S. aureus (MSSA, MRSA), К. pneumoniae и Р. aeruginosa. Прочностные свойства наиболее эффективных образцов оценивали в сравнении с контрольными образцами. Статистический анализ проводили средствами программной системы Past 4. В результате контрольные образцы из официнального костного цемента продемонстрировали наименьшую продолжительность активности в отношении MSSA (7 дней) и не проявляли активность в отношении MRSA и грамотрицательных бактерий. Добавление 10 масс.% фосфомицина и ВД-Ag в костный цемент (КЦ 1) увеличило продолжительность АМА в отношении MSSA, К.pneumoniae и Р. aeruginosa в три раза. Добавление к КЦ1 5 масс.% ванкомицина (КЦ 2) продлило АМА образцов в отношении грамотрицательных бактерий до 14-16 сут., стафилококков — до 4 нед. Наибольшей активностью в отношении грамотрицательных бактерий обладали образцы с ВД-Ag и 10 масс.% азтреонама (КЦ 5 и КЦ 6), прочностные характеристики которых значимо не отличались от контрольных образцов. Заключение. Комбинации, содержащие ВД-Ag, ванкомицин, фосфомицин и азтреонам, показали длительную антимикробную активность. Это может улучшить результаты санирующего этапа двухэтапного лечения перипротезной инфекции тазобедренного сустава, что делает их перспективными для клинического применения.

Авторы:

Божкова С.А.
Гаджимагомедов М.Ш.
Гордина Е.М.
Антипов А.П.
Ваганов Г.В.
Юдин В.Е.

Издание: Травматология и ортопедия России
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.76-84. Библ. 32 назв.
Просмотров: 2

Рубрики
Ключевые слова
aeruginosa
aureus
gene
mrsa
pneumoniae
азтреонам
активная
активность
анализ
антибактериальные
антибиотик
антимикробные
бактерии
большая
ванкомицин
высокодисперсный
гентамицины
грамотрицательные
грамположительные
двухэтапная
длительная
длительность
добавки
дополнительные
имплантации
импрегнация
импрегнированных
инфекцией
инфекции
исследование
клиническая
ключ
комбинации
коммерческие
комплексная
контрольные
костная
костные
лечение
локальная
мирового
наибольшая
наименьших
новые
обоснование
образцов
обусловленные
одного
опытные
основа
отношение
перспективная
подход
полиметилметакрилат
преодоления
препараты
применение
программного
продолжительности
протезом
протей
прочностных
проявления
различными
разработка
резистентность
результата
рост
санирующий
свойства
серебро
систем
слова
случаев
содержащая
спейсер
сравнение
средства
статистический
стафилококковая
сустав
тазобедренного
терапия
три
устойчивости
фосфомицин
характеристика
цель
цемент
цементы
число
широкая
экспериментальная
этап
эффективный
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.88)
Яндекс.Метрика